У вас его точно не хватает: все о витамине D

MTE3MHg2OTg,ser_ryby_jaja_skad_czerpac_witamine_d
Факт: у каждого, кто читает эту статью, есть дефицит витамина D — если только вы уже не принимаете его специально. Чем это плохо, в чем причины и как с дефицитом бороться?

Уже несколько лет я борюсь с выпадением волос. Одной из причин, ухудшающих ситуацию, является дефицит витамина D. Пока я не столкнулась с проблемой, я даже не подозревала, что витамина D у меня так мало — а потом оказалось, что мало его не только у меня, а практически у всего населения России.

Владислав Ткачев

Владислав Ткачев

Почти никто не проверяет этот показатель специально, врачи тоже редко в курсе об этом дефиците — и в обществе доминирует мнение, что если ты хотя бы иногда гуляешь на улице, то у тебя с D должно быть все в порядке. Мы пьем поливитамины, чтобы скорректировать несуществующий авитаминоз, а о реальном дефиците конкретного витамина не подозреваем.

О том, чем важен витамин D, как так вышло, что нам всем его не хватает, и сколько его нужно принимать, мне рассказал мой врач, ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН Владислав Ткачев.


Почему у нас у всех дефицит витамина D?

— Как так вышло, что во всем мире у людей дефицит витамина D? Даже в Дубае он есть!

— Образ жизни поменялся. Еще сто лет назад люди много времени проводили на открытом воздухе, работали на улице, больше передвигались пешком, дети играли во дворах… Сейчас мы постоянно в помещениях. В том же Дубае — солнца много, но люди всегда дома, или в магазине, или в офисе, под кондиционерами. В результате в коже синтезируется мало вещества — предшественника витамина D.

— Как это сказывается на нашем здоровье?

— Витамин D влияет на многие функции, активирует более 2000 генов. Больше 200 заболеваний доказанно имеют связь с витамином D. И это не только рахит, но и многие виды онкологии, диабет, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, другие аутоимунные заболевания.

Витамин D влияет и на состояние волос. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. А в результате их инактивации (отключения) и у человека, и у мышей развивается алопеция, показало исследование Kong J. и соавт.  Витамин D может быть фактором защиты от — в том числе — гнездной алопеции. ((1), см. в конце статьи.) D-дефицит может усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, быть значимым фактором при рубцовых алопециях.

— Сколько же нужно гулять на улице, чтобы его синтезировалось достаточно?

— Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.

И нужно помнить, что ультрафиолет представляет опасность, повышая риски развития меланомы — и этот риск существенен, если у вас дефицит витамина D и вы загораете неграмотно, доводя дело до ожогов. Но парадокс в том, что именно витамин D защищает кожу от меланомы (2). Если у вас нет его дефицита и вы загораете грамотно, без ожогов, то риски ультрафиолета значительно снижаются и начинают преобладать положительные его эффекты для здоровья.

Около 10 % витамина D мы можем получать с пищей. Но сейчас ни в мясе, ни в яйцах, ни в молоке, даже в разводимой рыбе нет того количества витамина D, которое должно быть. Ведь и животные теперь больше не пасутся на открытом воздухе.

— Этот дефицит у всех примерно одинаковый?

— Есть группы населения, которым витамина D нужно даже больше. Это беременные и кормящие, люди с хроническими заболеваниями. При хирургических вмешательствах, травмах — также. У стариков кожа плохо синтезирует витамин D, даже если они сидят под солнцем, поэтому и у них потребность повышена.

Единственный выход в текущей ситуации — принимать всем витамин D дополнительно.


Vitamin-D3

Чем плох дефицит витамина D?

— Что вообще такое витамин D?

— По сути, это и не витамин, а гормон. В коже нарабатываются формы витамина D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол (а также поступают с пищей). Далее в печени эти предшественники стероидных гормонов превращаются в кальцидол, а потом в почках из него синтезируется активный гормон – кальцитриол. И это уже не просто гормон, а целый «гормональный дирижер» — он может влиять на синтез других гормонов или действовать с ними в синергизме. У своих пациентов я неоднократно обращал внимание, что дополнительный прием витамина D нормализовывал уровни и других гормонов, включая андрогены.

— А андрогены нам необходимы?

— Конечно, необходимы. Что такое дефицит тестостерона или дегидроэпиандростерона? Это путь к ожирению, депрессии и неврастении, снижению либидо, низкой мышечной массе — саркопении, остеопорозу, многочисленным метаболическим нарушениям. И один из факторов нарушения их синтеза или метаболизма — нехватка витамина D.

— На что еще дефицит витамина D влияет?

— Обратите внимание — чем дальше мы продвигаемся с юга на север, тем чаще в популяции встречаются аутоимунные заболевания, например, рассеянный склероз. Частота вырастает в сотни раз (3). И здесь вероятная роль принадлежит как особенностям питания, генетической предрасположенности, так и количеству солнечной радиации.

Если у вас достаточный уровень витамина D, риски злокачественных и других новообразований снижаются на 75 %, а риски диабета 2 типа, ожирения, рассеянного склероза —  от 50 до 80 % (4). Снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается фосфорно-кальциевый обмен, регулируется иммунитет.

Витамин D может помогать и при заболеваниях, крайне плохо поддающихся лечению. Интересное исследование проведено в Бразилии по псориазу и витилиго. Удалось добиться стойкой ремиссии при этих состояниях на монотерапии высокими дозами витамина D (под врачебным контролем пациенты в течении 6 месяцев ежедневно принимали по 35 000 ME витамина D) (5). (Но самостоятельный прием таких дозировок недопустим!)

При идиопатическом зуде, ряде дерматозов лечение только лишь витамином D (в дозе 50 000 МЕ в неделю, т. е. около 7000 ME в день) в 70 % случаев позволило достигнуть ремиссии (6).

— А с точки зрения красоты здорового человека — волосы, кожа?

— Стареть мы будем быстрее при дефиците гормона D. Будет бледная, утомленная, сухая, морщинистая кожа. Прием витамина D помогает улучшить красоту хотя бы потому, что это активное стероидное вещество, синтез и усвоение которого с возрастом снижается, как и других гормонов. Только здесь стоит помнить и фотостарении — и в погоне за «солнечным» витамином не забывать прикрывать лицо и волосы.

— Повлияет ли нормализация уровня витамина D на самочувствие здорового человека?

— У условно здорового человека (условно, потому что, испытывая дефицит витамина D, вряд ли можно быть здоровым) происходит «энергетический подъем», улучшается общее самочувствие, повышается тонус, появляется бодрость, даже уменьшается время, необходимое для того, чтобы выспаться. Многие пациенты отмечают, что уменьшается болезненность в области мышц, суставов и связок, снижаются болевые проявления остеохондроза, остеопороза, мышечно-тонических синдромов, при фибромиалгии.

— А детям нужен витамин D? Какие дозы?

— Нужен, и прямо с рождения. Даже на грудном вскармливании — если у мамы дефицит, откуда витамин D в молоке возьмется? Даже рахит в последнее время вновь стал регистрироваться чаще.

afaefbcc0ebfcafbb30cb3291341bb32


Как проверить свой уровень витамина D?

— Когда я говорю знакомым, что у нас у всех дефицит, люди спрашивают, к какому врачу это идти проверять?

— Нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин D. Цифра в анализах должна быть минимум 30 нг/мл. Однако и эта цифра – лишь компромисс. В последнее время многие лаборатории переходят на другой стандарт, когда нижней границей нормы считается 40 нг/мл. Но оптимальным является коридор от 50 до 100 нг/мл.

Обратите внимание, что единицы измерения и нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от используемого метода. Предпочтительнее уровень витамина D измерять с помощью метода ЖХ-МС (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия).

Отправлять пациента проверить витамин D должен бы, по-хорошему, врач любой специальности, ведь этот гормон задействован в регуляции абсолютного большинства органов и систем. Традиционно этим занимаются эндокринологи. Но и среди эндокринологов есть те, кто не слишком активно вникает в эту тему. В основном, о нем вспоминают, когда видят нарушения со стороны паращитовидных желез и почек, при очевидных нарушениях кальций-фосфорного обмена. А нам бы не доходить до этих нарушений.

— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами?

— Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. За редким исключением для тех, у кого есть проблема с паращитовидными железами, избытком кальция и фосфатов, камнями в почках, саркоидозом — нужна осторожность.

Существуют такие международные рекомендации по дозировкам, в зависимости от возраста:

vitamin-D

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010

— Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?

— Пока, к сожалению, ситуация именно такая. Большинство врачей предпочитают рекомендовать низкие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 4000 МЕ – по сути, профилактическая для нашего региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы. А в условиях дефицита лечебная доза должна быть еще выше.

— Итого: сколько раз в год каждому человеку нужно сдавать анализы на витамин D?

— Лично я уже знаю, что если я принимают 10000 МЕ микролингвального витамина D, у меня уровень будет 100, это высшая граница нормы. Если буду принимать 5000, уровень будет 50 (это среднее значение нормы). Поэтому мне анализы больше не нужны.

А вот пациентам анализы нужны — чтобы понять, что есть серьезный дефицит, чтобы понять, что идут изменения, чтобы узнать, когда уже витамин D вышел на нормальный уровень. А когда он достигнут, можно анализы не делать, главное  — постоянно принимать свою дозу.

what-is-vitamin-d-infographic


Нормы по витамину D

— К какой норме витамина D стремиться?

— Верхняя граница нормы – 100 нг/мл. В принципе, когда нет нарушений в работе почек и паращитовидных желез, человек и бóльшие цифры в анализах спокойно переносит, но ходить по лезвию бритвы не стоит (может чрезмерно повыситься уровень кальция в крови, что неблагоприятно отражается на многих органах, особенно почках). Показатели в крови 60-70 нг/мл – оптимальны. Но типичный анализ москвича зимой — это 12-14 нг/мл. Летом — около 20.

— Чтобы получить уровень 40, дозировки в 4000 МЕ будет достаточно?

— Все современные исследования говорят, что нужны не менее 4000 МЕ в день (это 8 капель «Вигантола»). Тем не менее, у нас пока используются старые нормы, там указано 400-500 МЕ. Если врач предлагает вам 400 МЕ, не надейтесь, что это поможет — я уже тысячи анализов переделал на этот витамин, такие дозировки не работают. 4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы.

— То есть, каждый человек должен каждый день принимать 4000 МЕ?

— Да. Кроме тех дней, когда он реально проводит на солнце три часа. То есть на время отпуска на юге — делаем перерыв.

Но 4000 МЕ — это минимум, по сути — компромисс. А официальные рекомендации пока таковы, что это максимальная профилактическая дозировка для взрослых, и я не могу всем без разбора рекомендовать даже эти 8 капель без учета индивидуальных особенностей и противопоказаний. Хотя своим пациентам иногда рекомендую и куда большие лечебные дозы.

bc320ddcdc176984154109c8e1cde902


Какой витамин D принимать?

— А есть ли разница между витамином D, который синтезировался в организме сам, и который мы приняли в виде добавки?

— В принципе — нет, все преобразуется в одно и то же вещество.

— А из чего делают витамин D для добавок? 

— Исходное сырье — вещество эргостерин, который экстрагируют из фитопланктона, бурых и зеленых водорослей; а также некоторые виды дрожжевых и плесневых грибков. Полученный эргостерин облучают ультрафиолетом. Так что синтетический витамин D – не такой уж и синтетический. А синтез его был давно налажен, еще в Советском Союзе.

— И нормы такие низкие тоже остались с советских времен?

— Нормы меняются в сторону увеличения, но очень неспешно. Хотя в последние годы прогресс с изучением свойств витамина D идет довольно активно. Теперь к нему никто не относится лишь как к витамину от рахита.

Остается боязнь отравления витамином D. Откуда она вообще взялась? Он раньше был в виде спиртового раствора. Флакончик с ним можно было не до конца закрыть, спирт испарялся, витамин D становился очень концентрированным — и доза могла быть в десятки раз больше, чем написано. Были случаи отравления, когда люди принимали масляный раствор витамина D не каплями, а ложками, принимая его за растительное масло.

— Что конкретно принимать сегодня? «Вигантол»? «Аквадетрим»? Бывают еще комплексы с кальцием, типа «Кальций-Д3-Никомеда».

— «Вигантол», «Аквадетрим» можно принимать. А вот комплексы — не стоит. В комплексах доза витамина D слишком маленькая, с ней от дефицита вы не избавитесь. А когда человек уж насыщен витамином D, ему кальций дополнительно не нужен, у него и так кальция будет достаточно. Мы даже при высоких дозах витамина D — от 4000 МЕ — просим низкокальциевую диету пациентов соблюдать.

— А есть разница между усваиваемостью разных препаратов витамина D?

— И «Вигантол» и “Аквадетрим” нормально усваиваются, хотя по нашему опыту в некоторых партиях витамина D у них иногда меньше заявленного количества и пациенты до нижней границы нормы идут дольше.

Я принимаю сублингвальный (подъязычный) вариант препарата. На мой взгляд, он работает надежнее. Но эти препараты уже не лекарственные, относятся к БАДам, в аптеках в России они не продаются и потому не могут быть официально рекомендованы.


ccb9e96b822736093e60958b92e3d917

Есть ли опасность передозировки витамина D?

— Все-таки отравиться витамином D насколько легко?

— Есть исследования, что дозы до 10 000 МЕ в день не дают побочных эффектов (при условии отсутствия противопоказаний, которые мы уже обсуждали) (7)

— А на Западе пациентам делают укол с намного большей дозировкой, чтобы быстрее повысить витамин D, а потом уже прописывают небольшую дозу для профилактики. 

— Все правильно. Надо поднять, а потом поддерживать дозой поменьше. У нас нет таких уколов, легально они не продаются.

— То есть, если ты получишь от укола 50 000 МЕ единоразово, отравления не будет?

— Нет. Если это недельная, и тем более, месячная дозировка. То есть, если 50 000 МЕ уколоть 1 раз в месяц, доза будет той же, как при приеме 1660 МЕ в день.

Гипервитаминоз развивается при дозах выше 40 000 — 100 000 МЕ ежедневно, на протяжении более месяца — но мы далеки от этих доз.

Но даже если вы приняли 100 000 МЕ однократно (и далее его не принимали), примерно через два месяца витамин D достигнет нижней отметки, а потом наступит и дефицит».



Юля:

«Мой уровень витамина D недавно достиг 89. Я и мой гинеколог-эндокринолог разве что джигу не станцевали, получив результаты анализов -). Волосы все еще при мне, хотя делаю я для этого не то чтобы много — значит, коррекция дефицитных состояний все-таки работает.

(Из смешного — раньше у меня была легкая крейзи-мания — мне очень нравилось есть таблетки кальция глюконата. С нормализацией уровня витамина D эта мания бесследно прошла -)).»


Упомянутые исследования:

  1. The Role of Vitamin D Receptor Mutations in the Development of Alopecia. Peter J. Malloy and David Feldman. Molecular and Cellular Endocrinology
  2. Protective actions of vitamin D in UVB induced skin cancer. Photochem Photobiol Sci. 2012 Sep 18. Bikle DD. Departments of Medicine and Dermatology, San Francisco VA Medical Center and University of California, San Francisco, CA, USA
  3. Campbell T. M. 2nd, Campbell T. C . The breadth of evidence favoring a whole foods, plant-based diet
  4. Holick, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbook — Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications
  5. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor, 1 Rita Sinigaglia-Coimbra  et al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.
  6. W V Med J. 2011 Jan-Feb;107(1):14-20. Idiopathic itch, rash, and urticaria/angioedema merit serum vitamin D evaluation: a descriptive case series. Goetz DW.; Exemplar Allergy & Asthma, Morgantown, WV, USA
  7. J Bone Miner Res. 2007 Dec;22 Suppl 2:V64-8. doi: 10.1359/jbmr.07s221. Vitamin D toxicity, policy, and science. Vieth R.

А вы знаете свой уровень витамина D? Следите за ним? 





95 комментариев

Добавить
  1. Татьяна

    Интересный формат статьи, вроде бы ближе к популярной медицине, притендующей на научный формат. Но! Ссылки не оформлены должным образом, у большей части источников не указан год издания. То есть я не могу сразу оценить, насколько свежая статья. Плюс само качество источников настораживает: textbook, pilot study? Если я не вижу ссылок на метаисследования в хороших журналах, а вижу такие пилотные исследования — для меня это сигнал, что был произведён выборочный необъективный анализ, чтобы «доказать» свою точку зрения. Намного лучше отобрать самые рецензируемые метаисследования и сделать обзор по ним.

  2. Елена

    Крайне полезная статья!!! Спасибо БИ и доктору!

  3. Ольга

    Читать до конца http://www.berkeleywellness.com/supplements/vitamins/other-supplements/article/vitamin-d-whats-latest

    Нет никаких больших серьёзных исследований, доказывающих связь низкого уровня вит д в крови с вышеназванными состояниями/заболеваниями.
    История помнит манечку Лайнуса Полинга о витамине С, и где это сейчас?

    • Юлия

      Прочитала. Разве там говорится что-то о том, что не надо восполнять дефицит витамина д, если он есть?

      Процитирую для тех, кому лень, выводы.

      While vitamin D’s role in bone health is clearly established, the debate continues about whether higher doses might prevent, treat, or delay a wide variety of conditions. On one side are some experts who point to the massive body of research, much of it promising, and advocate higher intakes and blood levels of vitamin D. On the other side are researchers who fear that the vitamin D bandwagon has gotten far ahead of the science and who worry that it may crash—as did the bandwagon for antioxidant supplements when long-awaited clinical trials failed to find benefit and sometimes even suggested harm. One thing is clear: Blood levels of vitamin D are a good barometer of overall health. But whether high levels are the cause or result of good health will remain an open question until the results of several large important clinical trials come out in a few years. Meanwhile, until the answers are in, should you have your vitamin D measured to find out if you should take supplements? You can discuss this with your health care provider. If you have some of the risk factors mentioned above, it’s likely that your blood level is low, making you a candidate for supplementation. Keep in mind, too, that even younger, thin, active, light-skinned people can have low levels of D. Unless you’ve been tested and know that your vitamin D level is adequate—at least 20 ng/mL, though we think 30 ng/ mL is a better target—consider taking a supplement, especially if and when you get little or no sun exposure. We recommend 800 to 1,000 IU a day for most people—preferably vitamin D3. Your health care provider may advise a higher dose (usually 1,000 to 3,000 IU) if your blood level of D is very low or if you have osteoporosis or milder bone loss (osteopenia), inflammatory bowel disease, or certain other disorders. If you don’t like to take supplements or would rather wait for the results of the big studies, try to consume more foods that are high in vitamin D and get some (but not too much) sun exposure. It’s impossible to know how much sun is “enough” in general for D production because, as we’ve said, so many variables are involved. For some people, getting 10 to 20 minutes of midday sun on their arms and legs two or three times a week much of the year will result in fairly high blood levels of vitamin D; others will need longer sun exposure. Because of the risk of skin cancer, supplements are a safer bet.

      • Ольга

        Юля, вы прямо в заголовке пишите, что у всех есть дефицит. Не научно. Выглядит странно.
        Кроме того, действительно нет пока никакой доказанной связи …
        Кому действительно надо, тому доктор назначит, с этим я не спорю.

        • Юлия

          Поскольку массово его не сдают, статистики действительно нет
          Но у всех, кого я отправила или кто сам с этим столкнулся, был сильный дефицит
          (Статья не научная, это интервью с доктором по темп!-)

  4. Andrea

    С дозировкой все же не понятно. Мне в минувшем феврале диагностировали громадный дефицит витамина Д и выписали рецептурные витамины (Divisun 2000 IU), по одной таблетке в день, в таблетке 2000 МЕ витамина Д3, курсом на три месяца. В приложенных к ним рекомендации пишут, не превышать дозу в 4 000 МЕ. В вашей статье врач говорит, о том, что 4000 — это минимум. Не совсем понятно, где истина. Сразу скажу, что после пропитого курса по 2000 единиц в день мой уровень винами Д практически поднялся до оптимального. Вопрос — сколько же единиц теперь принимать в день, чтобы поддержать результат?

  5. ch

    изучила таблицу. получается, когда я пользуюсь солнцезащитным кремом чтобы не сгореть, то этим уменьшаю пользу от пребывания на солнце. как найти золотую середину белокожим, легко получающим солнечные ожоги людям?

    • Ирина

      Присоединяюсь к вопросу! У меня кроме очень светлой кожи еще и аллергия на солнце бывает!
      А вообще спасибо за статью, очень интересно!

      • ch

        вообще для прогулок я мажу кремами только верхнюю часть тела, ноги в шортах у меня не сгорают. может хоть ногами доберу необходимое количество солнечного света )))

  6. Мила

    Тем не менее, весной начала пить витамин D, и через месяц заметила, что волосы начали быстрее расти. А пить в общем-то начала просто так, за компанию с мамой. Ей собственно его трихолог посоветовала, для профилактики выпадения

  7. Fargo

    Понятно, что формат подобной статьи на данном ресурсе будет скорее популярным, чем научным, однако смущают два момента. Во-первых, я так понимаю, утверждение о том, что насыщенному витамином Д человеку не нужен кальций, на данный момент не находит 100% согласия среди ученых. Даже наоборот, превалирует противоположное мнение: поскольку витамин Д повышает усвояемость кальция, а дополнительного кальция в организм не поступает, у организма начинается стресс — ему не хватает кальция (что особенно критично у маленьких детей, но и взрослому будет неприятно).
    Во-вторых, боязнь витамина Д обусловлена вовсе не испугом отравиться. Проблема в опасности гипервитаминоза, о котором в статье ничего не сказано и который, вообще говоря, пострашнее дефицитного состояния

    • Юлия

      Достичь гипервитаминоза не так просто)
      Я б больше боялась за дефицит , а не передоз))

      • Марина

        не говорите «гоп»… у меня был гипервитаминоз (не по вит. Д), с тех пор фиг кто меня заставит пить витаминные комплексы без соответствующих медицинских показаний типа беременности.
        к слову, я уже лет семь не пью «пилюльки»

  8. Елена

    люди с рассеянным склерозом , кто лечится по протоколу д-ра Куимбра, принимают по году-два по 50000-70000, при этом соблюдая диету без кальция, полный отказ от молока. и выкладывают анализы, что все в порядке с показателями на таких дозах. кроме того, состояние улучшается. я пью уже месяц по 5000 в день, заболела спина, обострился остеохондроз (ну или что там за него принимают, тк теперь вроде как остеохондроза вроде как нет), раньше на таблетках приходилось по 10-14 дней выкарабкиваться. теперь все за два дня прошло, хотя первые сутки встать не могла. сон стал лучше, кожа. конечно, это просто мой рисковый экперимент, однако, полагаюсь на исследования, что даже 10000 — доза тоже терапевтическая, а не лечебная.

  9. Наталья

    Мне трудно судить о том насколько научно написан пост, так как медиком не являюсь. Я обращалась к врачу вовсе не с проблемой выпадения волос и выяснилось, что имеется дефицит витамина Д. Принимала его совсем по другой схеме. Состояние намного улучшилось, и волосы стали выпадать гораздо меньше. Это прямо очень заметно было. Полезная статья. Не думаю, что стоит самому себе что то прописывать, но проверить уровень витамина Д- точно не лишне. Я,пока не приспичило, даже не подозревала о такой необходимости. Как то принято считать, что солнышка на улице достаточно.

  10. Тийна Орасмяэ-Медер

    Все-таки говорить о поголовном тотальном дефиците витамина Д мне кажется не совсем некорректным. Да, сейчас пересматриваются дозы и рекомендуется скрининг по витамину Д, но самостоятельно принимать высокие дозы для профилактики или лечения эстетических проблем — это как минимум дискутабельно. Идея проверить уровень витамина Д — хорошая, конечно же. Но далеко не у каждого человека дефицит будет обнаружен, даже среди тех, кто проживает на севере. В Англии, например, где дефицит витамина Д традиционно распространен (рахит назывался английской болезнью, кстати), сейчас распространенность около 20% в популяции, при этом основная группа риска — выходцы из Африки, островов Карибского моря, Латинской Америки и стран Ближнего Востока, то есть, темнокожие люди. Самая высокая распространенность дефицита витамина Д, по статистике, среди девочек и женщин Ближнего Востока (благодаря религиозным традициям закрытой одежды). Я это к тому, что не надо немедленно бежать покупать витамин Д и начинать пить его горстями. Если у вас дефицита нет, то это делать не стоит. Однако, совершенно согласна с тем, что распространение гелиофобии и экстремистские высказывания ассоциаций дерматологов о том, что необходимо полностью отказаться от выхода на открытый воздух без солнцезащитных средств, сильно сказались на распространенности дефицита витамина Д. Что с этим делать — не очень понятно. Идея сбалансированного использования солнцезащитных средств и здорового загара замечательная, но как ее реализовать — неясно, в том числе и из-за сильнейшего лоббирования идеи тотальной защиты кожи от солнца в прессе большинства стран мира. Вот очень хорошая статья на тему, если кому-то любопытно. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

    • Анастасия

      Добрый день, Тийна! А разрешите у вас как у специалиста поинтересоваться: солнцезащитные фильтры, указанные в списках ингредиентов с приставкой «нано», действительно небезопасны или это очередная безосновательная волна шумихи?

    • Olga

      Тийна, спасибо вам за комментарий и за то, что снизили градус тревожности после прочтения статьи. Вот интуитивно не хватало второго мнения.

      • Юлия

        Лучше снизьте градус тревожности, сдав анализ!)
        И живите себе спокойно дальше -)
        Здоровья!

        • Olga

          Юля, спасибо! И вам не болеть. Тревожности, если честно, до статьи не было. Притом, что про дефицит витамина Д я читаю везде, поскольку пишут про него много. Но именно этот текст нагнетает, извините. Но не суть, это ваш блог, который, к слову, я с удовольствием читаю. Критиковать не хочу, просто выразила Тийне благодарность за дополнение;) Если ваша статья вдохновит кого-то на сдачу анализа, это же прекрасно.

    • Светлана

      Спасибо большое за ссылку- многое встало на свои места.)

  11. Milave

    Принимаю перманентно витамин Д в дозе 5000. Сейчас показатель в крови 75 — оптимальный уровень. Дополнительно мониторю уровень ионизированного кальция и пью витамин К. Все по назначению врача. В период острой фазы моего аутоимунного заболевания дозы были очень высокие. И это помогало решить проблему. Это витамин, без которого я не живу уже 3 года. И спасибо, что есть врачи, которые назначают этот анализ и включают в схему лечения.

  12. Hello

    Интересная статья, на своем опыте тоже могу отметить рост волос и улучшения ситуации именно с приемом вит. D.
    Я без анализов и врача начала пить по 1000UI, анализ сделаю попозже, интересен уровень на фоне такой дозы.
    Но очень советую почитать про витамин К2 (именно К2, а не К) и магний, они как раз помогают избегать проблем с усвоением кальция.

  13. RINA

    Где-то год назад подергала всех знакомых более менее близких к медицине, чтобы определиться с дозировкой, потому что сил функционировать не было никаких. Пропила 2 месяца 5000, потом перешла на 2000. Жизнь, конечно, разделилась на до и после.

    Еще у меня фоном лет с 17 преследуют кожные высыпания, которые каждый дерматолог идентифицировал по-своему, опровергая предыдущий диагноз, и прописывал лечение, от которого было только хуже. Последний раз поставили подозрение на псориаз и прописали 2 месяца колес, от которых меня постоянно тошнило и болела голова, но при этом не взяли никаких кожных проб, а отправили на несколько кругов общих анализов, весь итог — анализы хорошие, а значит псориаз очень вероятен, но раз сейчас уже все прошло, то точно ничего сказать не можем, но вы еще пропейте месяц этих мерзких таблеточек просто так. Сама узнала как диагностировать и нашла куда идти сдаваться, стала ждать следующего обострения, но после начала приема витамина Д ничего особо примечательного и заслуживающего анализа на моем теле не вылезло.

    • RINA

      Что-то про 17 лет это я поздно, лет с 5 у меня были «розовые лишаи» по версии одного дерматолога и что угодно, но точно не «розовые лишаи», по версии другого)

      • LyaG

        RINA, можно Вас попросить, если это не секрет, чуть подробнее рассказать, в укол отношении жизнь разделилась на «до и после» от витамина D, что у Вас нормализовалось благодаря ему? Спасибо.

        • LyaG

          * в каком отношении (проклятая автозамена )))

        • rina

          Это сложно описать как что-то конкретное. Просто какая-то «жизненная энергия» была на нуле — сложно заставить себя открыть с утра глаза, потом встать с кровати и т.д. Все казалось неподъемным. Я даже не подозревала, что из этого состояния можно выбраться всего за неделю.

  14. Vexler

    Добрый день! А где сейчас доктор Ткачев принимает?

  15. Svetlaya

    Спасибо большое за такую полезную, своевременную и интересную статью! НО девушки, я уже не раз писала, и мне обещали принять мой вопрос ко вниманию — зачем вы к русскоязычной статье, для русскоязычных читателей ставите иллюстрации на английском? не давая при этом никакого перевода? Я например не знаю английского. Если бы я хотела почитать на английском, я бы пошла на англоязычные ресурс. Но я на РУССКОМ портале! Неужели нельзя подобрать картинки с РУССКИМ текстом? Почему такое неуважение к тем, для кого вы пишете на РУССКОМ языке?

    • Юлия

      А можно не кричать на автора капслоком, например? Раз уж мв про уважание

      • Svetlaya

        Юля, я не кричала. Я выделила текст доступным мне способом, т.к. другие виды форматирования не доступны. Если автору показалось что я кричу, искренне прошу прощения. Но мне бы на самом деле хотелось, чтобы мою просьбу услышали, т.к. на мой взгляд она разумна. Тем более что у вас есть прекрасный художник, который (-ая) может сделать намного красивее, лучше, в стиле портала, и на русском языке.

  16. Виктория

    Юля, а как у вас сейчас с ферритином? До какого значения нормализовали, волосы все же к нехватке железа более чувствительны.

    • Юлия

      Не более, а одинаково чувствительны
      Не знаю, мне еще вторую капельницк с железом надо сделать и потом проверить

  17. Даша

    Полтора года жила в Дубае, загорала каждые выходные, каждый день на солнце, приехала в Москву- сдала анализы через две недели и очень- очень низкий уровень витамина Д. Теперь принимаю его постоянно

  18. Марина

    Очень полезная статья! Меня, например, до зубовного скрежета доводит повсеместная гелиофобия, но никто же не слушает, все «лучше знают».

  19. Natalia

    Было бы интересно прочитать подобную статью о магнии. У меня вот жизнь делится на до и после с магнием ))

    • Вжух

      Вот соглашусь про магний — волосы и кожа и так в порядке, а вот после (по назначению докторки и после анализов) хороших таких доз магния, жить стало явно веселее

  20. leolion

    Согласна с Тийной, степень нагнетания совершенно избыточна. Примерно в том же стиле, что и нагнетание со стороны адептов вампирского образа жизни, которое доводит многих до натуральной гелиофобии.
    Все хорошо в меру, и, как мне кажется, уж медики-то в первую очередь должны бы способствовать выправлению всех этих перекосов и стремиться вернуть людей в русло здравого отношения к себе и к жизни. В противном случае у многих из них шансы стать пациентом психотерапевта и психиатра становятся существенно выше, чем стать пациентом онколога, трихолога, эндокринолога или ортопеда.
    А потом мы будем удивляться, откуда вокруг столько невротиков.

    У меня, между прочим, уровень витамина D в норме, хотя я не разгуливаю по улицам с утра до ночи и живу в Москве, а не в солнечной Калифорнии. У разных людей метаболические способности, если можно так выразиться, тоже разные. Эволюция далеко не дура и знает, что делает, выработка витамина D у людей разного происхождения подстроена генетически под тот уровень инсоляции, при котором жили и размножались их предки. Это не абсолютная гарантия, разумеется, и если поддаваться гелиофобии, то она таки сделает с вами свое черное дело, но сходить с ума из-за того, что вы не пашете в поле, а работаете в офисе, тоже не стоит.
    Люди столетие назад тоже голыми по улицам не разгуливали, напротив, одевались они в целом куда скромнее, чем современная публика, и миниюбки с шортами не были общей униформой, поэтому утверждения об обязательных ежедневных трех часах в открытой одежде для поддержания достаточного уровня витамина, мягко говоря, сомнительны.

    Нужно просто понимать, что человечество родилось и выросло под Солнцем, и солнечное излучение это естественный спутник нашей жизни, оно нам нужно, и мы к нему физически приспособлены в той или иной степени. Рак кожи это следствие нарушения этой приспособленности, а вовсе не непременное следствие любой инсоляции.

    • Юлия

      Маша, в статье от Тийны же написано:

      The lack of appreciation of the importance of sensible sun exposure for providing children and adults with their vitamin D requirement has led to a worldwide vitamin D deficiency pandemic.22,173

      Да, это не значит, что у 100% людкй дефицит, но он есть. Можно проверить себя и убедиться, в норме ты или нет

      • leolion

        Юля, в организме множество веществ. Невозможно бесконечно проверяться на все подряд при объявлении очередной псевдо-пандемии.
        Я напоминаю историю про холестерин «не больше одного яйца в неделю». Эта история была не менее категорична, все трясли мета-анализами и «доказанными мнениями».
        Где она теперь?
        А еще раньше считалось твердо доказанным, что язва желудка — от нервов. Где это теперь?

        Я просто знаю, как это работает на методологическом уровне. У меня научный тасж уже больше 20 лет, я не могу не знать, в конце концов, я не читатель, я писатель в этой области, образно выражаясь. И я очень хорошо понимаю, что сложное не сводимо к простому.
        Мало того, доктор может со мной не соглашаться, но я убеждена, что дефицит витамина D точно так же не критичен для долгой и здоровой жизни, как и регулярное умеренное пребывание на солнце без солнцезащиты не критично с точки зрения непременного развития рака кожи и морщинизации во всех местах.
        Зато внушаемая отовсюду необходимость ежедневно проверяться то на одно «мега-важное» соединение, то на другое критично для невротизации личности и общества.

        А главное в том, что организм на самом деле редко приходит в полную негодность из-за легкого постоянного дефицита чего-то одного. Самолет может летет ь и на одном движке. А человек сложнее самолета.
        Я знаю человека, у которого всю жизнь температура 35.7. Ему сейчас 63, и он отлично себя чувствует. У моего сына свободный билирубин выше нормы в пять раз, он отлично себя чувствует. Это называется синдром Жильбера, при этом никаких других проявлений, кроме этого показателя, нет, то, что кончилось бы желтухой у любого другого человека, для него — норма. Настолько, что об этом мы и узнали только из предоперационного анализа в его 16, хотя синдром был у него всю жизнь.

        Ты понимаешь, что я хочу сказать? Нельзя просто сдав анализ, если у тебя ничего не болит и все в порядке, убедиться, в норме конкретно ты или нет. Потому что норма это просто статистическое среднее.

      • leolion

        Я еще добавлю конкретно к твоей цитате, что никто на дефицит витамина D людей 150 лет назад не проверял. Поэтому говорить о возникновении мировой пандемии именно теперь просто некорректно. Никто из утверждающих это не знает, сколько именно мы живем с «дефицитом», тысячу лет, пятьсот или пятьдесят, и с какой временной точки эту пандемию отсчитывать. Тотальный загар (где либо, кроме лица и кистей рук) был популярен не такое уж долгое время в истории человечества.

        • Юлия

          Ну там в статье той же как раз и исторические предположения сделаны по дефициту, что лично мне дико интересно)

          Я понимаю, что ты реагируешь на заголовок в основном.
          Но вот есть я с дефицитом — а теперь без него, и это все же разное самочувствие (слегка, не буду никого дезинформировать тут — но волосы перестали выпадать, хотя я больше ничего не делала, я ленивый пациент). Есть доктор, через которого тысячи пациентов прошли. Тоже понятно, что выборка не репрезентативна — раз мы к нему попали, то уже можно предположить, что с дефицитом. Но все же тысячи. Есть о чем поговорить, на мой взгляд, и я бы не отметала на ровном месте от себя вероятность дефицита даже «если ничего не болит». я вот не знала, что жизнь с дефицитом железа заставляет ощущать себя слабым говном, думала, это я такая сама по себе, а это решается приемом таблеток -))
          И все же дефицит у женщин в постменопаузе в России от 73 до 80 %, остеопороз наверное тоже сначала не болит.

          Короче, моя идея была рассказать о том, что этот витамин проверяется и он часто дефицитен. В то время как мы пьем бесполезные поливитамины))

          • leolion

            Постоянная вроде бы беспричинная слабость это признак. Если она беспокоит, то это и есть «что-то болит».
            Если у человека находят вроде бы дефицит витамина D, при этом его вообще ничего не беспокоит, то цифра в анализе это еще не повод немедленно бросаться его принимать. Вот что я хочу сказать.

            И реагирую я не на заголовок. Я реагирую на вот это
            «— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами? — Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. …Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?— Пока, к сожалению, ситуация именно такая.»

            No go. Этого нельзя делать. Если в анализе человек видит дефицит, он должен искать врача и установить, сколько и в каком виде принимать, именно с его помощью.
            Дальше что будет? Хайп по дефициту витамина А и рекомендации по приему «безопасного Аевита»? Сказать, сколько надо времени принимать именно этот симпатичный дешевый и везде доступный препарат, чтобы устроить себе гипервитаминоз А? Очень недолго, некоторым хватает двух недель.
            Хайп по поводу спасительного витамина Е прошел совсем недавно, ему и десяти лет нет. В каких лошадиных дозах его только не советовали принимать, штатовские любители ЗОЖ горстями им питались вместо еды. Пока не начали появляться другие данные, что с дозами мы упс, просчитались немного, и от постоянного избытка такого прекрасного антиоксиданта — ой, как неудобно получилось, — тоже случается рак.

            Витамины это не безобидные конфеты, если речь идет об установленном дефиците, дозы должен подбирать врач. Все, точка. Независимо от того, что там доктор Ткачев себе думает о своих коллегах и насколько этичным ему представляется вкладывать в головы возможных пациентов подспудную мысль о том, что если вы пришли к эндокринологу, а он, посмотрев в ваши анализы, все-таки решил, что витамин D вам принимать не нужно или нужно принимать в низкой дозе, то это по определению хреновый эндокринолог.

            Я прямым текстом скажу, Юль. Лично мне не нравится, что и как говорит этот доктор. Двух последних статей с его участием лично для меня оказалось вполне достаточно, чтобы лично я никогда не стала его пациентом, даже если я облысею полностью.

          • Юлия

            Каждому свое.
            Я останусь со своим доктором, его влияние на мое общее здоровье было большим.

  21. leolion

    Я добавлю еще, что самая главная мысль, которая ускользает от людей при чтении таких статей, состоит в том, что человек — существо крайне сложное. Мы состоим из мириадов соединений, и нет в нас такого одного самого важного, которое отвечало бы за все подряд, и, принимая которое, мы могли обезопасить себя от всех проблем.
    Все относительные дефициты или избытки чего бы то ни было в нашем организме имеют свои последствия. Нарушения липидного обмена, например, могут произвести в вас такие разрушения, что витамин D будет на последнем месте в списке ваших проблем.

    Подача важного материала с таким акцентом способствует тому, что люди начинают циклиться на чем-то одном, ставить себе диагнозы самостоятельно, и, что хуже всего, самостоятельно же их лечить. Я могу поспорить на что угодно, что энное количество читателей даже не подумает пойти и сдать анализ, раз доктор написал, что у москвича летом 20, значит, 20, и побежит в аптеку за дозой. (Читатель, не делай этого!)
    Мне все-таки казалось, что принцип «не навреди» стоит того, чтобы его придерживаться в таких случаях.

  22. Татьяна

    Очень полезная статья, сейчас, к сожалению, только отдельные источники говорят о нехватке витамина Д и гелиофобии. Интересно, когда всё-таки пойдет в народ.
    Я перестала пользоваться кремом с спф в режиме дом-работа (живу в солнечном спб) при выезде «на юга» тоже стала меньше использовать, те если иду на пляж в 8 утра или в 4 вечера, то не мажу (при этом я рыжая и белая).

  23. Анастасия

    Ультра Д таблетки жевательные 60 шт есть такие таблетки витамина д финские, но стоят как 2 самолета, по сравнению с каплями. И да, сначала надо анализы сдать, а потом уже бежать покупать, и лучше не только на д, но и к2 и т.п. Комплексно.

  24. Tana

    Пыталась разобраться в вопросе нехватки витамина д — во многих странах молочные продукты обогащены витамином д, а в России — нет. В этой связи и детям (не только до года, а всем) и подросткам рекомендуется проф доза витамина д, и пожилым людям. По поводу уровня витамина д в крови — вопрос дискутабельный, нормы периодически изменяются, и если в анализе 28, вместо 30, на сколько я понимаю, у врачей нет единого мнения — стоит ли его корректировать, но явно дефицитные состояния нуждаются в коррекции, но тогда и другие анализы стоит сдать, тк это может быть признаком других нарушений. Официальных рекомендаций на скрининг уровня витамина д всем и каждому я не нашла (если плохо искала, буду благодарна за ссылку), а раз их еще нет, значит не все аспекты данного вопроса изучены досконально. Но статья хорошая, главное понимать, что хоть и написана она со слов врача, это просто частный опыт и частное мнение, а не повод бежать в аптеку за витаминами)

    • Tana

      Один известный врач сегодня опубликовал отличный пост в телеграме на тему витамина д, и там есть клинические рекомендации, https://www.slideshare.net/mobile/hivlifeinfo/d-2015-58824032 сама просила, сама нашла)))

    • leolion

      Тут важно понимать, что норма вычисляется как статистическое среднее. Но если у вас даже и 20 или 120, а не 30 или 60, это не означает, что это не норма для вас лично. Вы вполне можете быть адаптированы именно к такому уровню витамина, и если нет ни одного симптома, который свидетельствовал бы о дефиците или избытке, то вовсе не факт, что надо непременно что-то корректировать, а не просто наблюдать внимательнее за некоторыми показателями. Лечат не статистику, а конкретного человека.

      • Marussia

        Но я бы всё-таки стала принимать и наблюдать за своим состоянием. Потому что очень часто мы не обращаем внимание на какие-то отклонения от нормы (мы думаем, что мы в норме). Если после приема я почувствую положительные изменения, то я буду продолжать.
        Кстати, усталость, которая может быть сигналом для беспокойства, ни один врач не принял во внимание (а врачей я много посетила за всю свою сознательную и не сознательную жизнь, платных и бесплатных в гос.учереждениях). Хотя она присутствует в моей жизни слишком часто, на что я неоднократно обращала внимание врачей.
        Поэтому так много людей принимаются за самолечение. Попробуй нади хорошего врача, которому, как минимум, не плевать.

        • Rina

          К слову о поиску врача. Я помню всех терапевтов обошла, не могла проснуться по будильнику, иногда вообще на сутки отрубалась — меньше уставайте, просила по этому поводу направление к более узкому специалисту какому-нибудь — показаний нет, просила отправить на анализы — ну сходите сдайте, что вам хочется. После того, как меня немного сбила машина — не отправили не рентген, сказали мазать йодом ногу. После драки болели ребра — хирург потрогал за грудь и сказал, что все нормально. Мне всегда на врачей везет) Сейчас вот ортодонт оказалась бессильна после двух лет брекетов, как резинки не натянет — все не туда уползает.

  25. Алиса

    Очень интересно, спасибо! Здорово было бы еще связь солярия и витамина D раскрыть (если она есть).

    • Анастасия

      про связь солярия и витамина D: из статьи по ссылке, которую доктор Тийна Орасмяэ-Медер в своем коментарии выше давала.
      Tanners in Boston who frequented a tanning salon at least once a week had robust healthy circulating concentrations of 25(OH)D on average 46 ng/mL compared with age and sex matched controls whose blood level on average was 24 ng/mL (Fig. 82). Furthermore an evaluation of their bone mineral density revealed that the tanners had a significantly higher bone mineral density in their hip compared with the control group. Жители Бостона ( от себя добавлю, это широта Ташкента примерно по сравнению с Москвой :)), которые хотя бы раз в неделю ходят в солярий имеют нормальный уровень витамина D, по сравнению с идентичной по полу и возрасту контрольной группой, которая не посещает солярии. Более того, исследование минеральной плотности костей (это у нас с помощью денситометрии можно посмотреть) показало, что у тех, кто пользуется солярием, минеральная плотность костей достоверно выше по сравнению с контрольной группой.

  26. Nasty

    Наверное статью писали более месяца назад, потому что «Вигантол» уже нигде не купить в Москве. Месяц назад он пропал из аптек.

    • Соня

      Тоже по этому поводу написала ниже, ваш комментарий не увидела… Знала бы, что он пропадет, купила бы сразу столько флаконов, сколько было. Бады мне не помогут, нужна большая доза.

    • Неля

      Я вчера купила в обычной аптеке на коломенской

  27. Соня

    Я как-то добила корзину на iherb витамином D в дозировке 10000, и примерно весь январь его принимала. Бодрее и веселее себя давно не чувствовала, да и сон нормализовался.
    Сейчас, конечно, повторить этот опыт без анализов не рискну, хотя вторую банку на радостях ещё зимой заказала:)

  28. Наталья

    Тоже поначалу подорвалась на борьбу с дефицитом витамина D. Хочешь-не хочешь пойдешь сдавать анализ а потом принимать капли, если все врачи просто в голос на один манер «Нужно принимать витамин D! У всех в крови его дифицит! Все болезни от нехватки витамина D!»
    Причем такое одинодушие именно последние пару лет. До этого никто и не вспоминал про какой-то витамин D.
    И в общем, такая настойчивость и категоричность невольно рождает вопрос «а не лобби ли это какое-то очередное?..» «а с витамином С было нечто похожее, тогда тоже говорили про панацею и все такое».
    В общем, мы конечно его пьем этот витамин D, но энтузиазм как-то поугас.

    • Юлия

      Я вот ни разу в жизни не сдавала анализ на витамин с. На витамин д он есть, нормы тоже есть, можно провериться. Ну и моя жизнь с витамином д стала явно лучше))
      Ну и почему заговорили про витамин д — сначала анализ стал более доступен и точен (в 2000х) , а потом появилась возможность соответственно делать в этой связи кучу исследований. Их по нему сейчас много

      • Кристина

        Если было бы лобби, то были бы нормальные препараты у нас на рынке, а не капли которые нужно «литрами» пить. В остальных странах представлены препараты витамина д (без кальция) в удобных формах (таблетки для разжевывания или под язык) в нормальных дозировках.
        И даже наш минздрав очнулся и готовит официальные документ для врачей и профилактики дефицита витамина Д, у всего населения РФ, первый вариант уже утвержден.

    • Кристина

      Вигантол вообще пропал с рынка, и где лобби?
      Лобби в фарме, выглядит совсем по другому…

  29. Алина

    Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.

    Вот этот абзац создал панику даже в моем мозгу, при том, что я отличаюсь устойчивой психикой и не являюсь ортрексиком (так кажется называются люди, зацикленные на здоровом образе жизни и постоянных проверках своего здоровья). И да, дефицита витамина Д у меня нет, пришлось недачно сдавать кровь на множество показателей, доктор включила и этот. Живу в Москве, гуляю оч мало. В целом полностью согласна с мнением LEOLION.

  30. Соня

    Для меня это большая проблема. Очень сильная недостаточность Д3 согласно анализу крови, плюс чрезвычайно низкий ферритин. Чуть больше месяца принимала Вигантол. Сейчас его невозможно купить в аптеке. Утверждают, что производство прекратили, поставок нет. Как альтернативу в аптеках предлагают Аквадетрим. Будут советоваться с врачом о дозировке.

  31. Елена

    Здравствуйте!
    А вот на iherb есть куча витаминов, есть D3, а есть просто D, чем они отличаются, что за витамин D-3?

  32. Irina K.

    Y menya etoi zimoi bil kakoi-to koshmar. Ne bilo energii sovershenno, nastroenie yzhasnoe (bez prichin). Sdala analyz na vse, shto bilo mozhno, vkluchaya vitamin D. Vse pokazateli, krome nego okazalis v norme, a ego ochen malo. Mne propisali kakyy-to super dozy na neskolko nedel, a potom obichnyy, kotoruu mozhno bez retsepta kupit. Voobshem, dostatochno bistro vse naladilos. Ya i podumat ne mogla, shto takaya mozhet bit raznitsa v samochuvstvii. Vsem rekomenduu proverit.

  33. Takaeai

    Расскажу свою кулстори. 5 лет назад начала подозревать у себя поликистоз, пошла в одну из самых дорогих клиник в столице (ха-ха блин). Там диагноз подтвердили, написали, какие анализы сдать нужно. Пока был перерыв между клиникой и сдачей анализами, вычитала в англоязычном сегменте о том, что чаще всего СПКЯ сопряжен с дефицитом витамина Д. Особого значения информации не придала, но в голове отложилось, поэтому прямо перед сдачей сказала, мол, а впишите в прайс еще и витамин Д. Чистое любопытство) Уже не помню точные цифры, но витамин был за одно значение до самой нижней границы. Вот и не будь сам себе врачом -) Долго принимала ежедневно по 1000, спустя время пересдала — очень слабый эффект от такой дозировки. 5000 — заметно лучше, но всё равно мало. Пока оставила эту дозировку, так как перед переходом на 10000 хочу снова сдать, но то времени нет, то средств.

  34. Виктория

    Ну что, я тот самый читатель, который прочел статью и пошел сдавать тест. Витамин д в бадах никогда не принимала, омеги не пью, работаю в офисе по графику с 9 до 18, сторона офиса не солнечная, свет горит даже летом. На улице бываю примерно суммарно около часа в день, спф не пользую. Раз в год бываю на море и да, живу на юге. Итого, результат анализа 29. Считаю что мне хватит.

  35. Ксения

    Можно попросить, пожалуйста, д-ра Ткачева прокомментировать назначение «35 капель аквадетрим 1 раз в неделю, в течении 3 месяцев. Через 1,5 месяца приема добавить Кальций Д3 никомед форте по 2 таблетки ежедневно».
    У меня несколько лет сильно болели колени при нагрузках, ревматолог сделал это назначение без анализов, основываясь на том, что часто сталкивается с подобной проблемой и наблюдает хорошие результаты по такой схеме лечения.
    Я пью, но сомневаюсь в том достаточно ли пить аквадетрим раз в неделю и ежедневно по 800 МЕ из кальций Д3 Никомед. В тоже время побаиваюсь и избыточности.
    И как часто нужно повторять курс? И в какой момент приема препаратов есть смысл сдавать анализы?
    Отмечу также проблемы с выпадением волос, с ногтями и проблемной кожей.
    Заранее спасибо.

  36. Ирина

    Когда жила в России понятия не имела о витамине Д, а когда переехала в США пожаловать врачу на выпадение волос и плохое самочувствие. Анализы показали только серьёзную нехватку витамина Д. Сначала принимала обычные supplements, через некоторое время перездала анализ, результат был по прежнему низкий, мне прописали очень высокую дозу по рецепту, 1 таблетку в неделю в течение месяца, такую дозировку самостоятельно купить нельзя. А после этого принимаю ежедневно 2000 единиц круглый год. Насчёт волос сложно сказать о результате, а вот эмоционально-психологическое состояние значительно улучшается, это мое личное субъективное мнение, хотя есть много исследований доказывающих связь между депрессивными расстройствами и уровнем витамина Д.
    Если будет интересно статья Harvard university https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-d/

    • Наталья

      Ирина , а в США низкий это какой? В цифрах. Я вот сдала, у меня 28, буду просить врача чтоб назначила витамин Д . Хочу повысить и понять разницу жизни до и после.

  37. ксана

    4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы. — подскажите. а когда норма достигнута. продолжать эту же дозировку -4000 ме?

  38. Евгения

    Вот не разделяю восторгов по поводу витамина Д. Осенью сдала, было 7. Начала принимать по 10 000 в день. Сейчас — 170. Никакой выраженной разницы в самочувствии.

  39. Ksana

    Юля, спасибо, информация очень ценная, скажите, а какие еще витамины и минералы так сильно влияют на состояние здоровья, интересен Ваш опыт


Добавить комментарий Отменить ответ