Сколько стоит молодость?
Пять врачей-косметологов составили Оле Третьяковой план борьбы с возрастом. Оля оценила плюсы, минусы и стоимость этой борьбы.
Когда мне было лет 18, мама моей подруги, тетя Таня, крупная такая, но очень ухоженная дама, в разговоре о лишнем весе как-то обронила: «Ну а что делать? Любой женщине после тридцати приходится выбирать между лицом и фигурой!».
Я тогда подумала: ну что за чушь?! Что это еще за выбор Софи? Встала, умылась – вот тебе и лицо. Не поела на ночь – вот тебе и фигура.
В этом году мне исполнился 41 год, и тетя Таня мне вспоминается все чаще. Особенно после того, как я увлеклась боксом и стала ходить на него, не делая пропусков ни в праздники, ни в выходные. Активный образ жизни, который раньше меня никак не прельщал, разогнал мой метаболизм до ультразвуковых скоростей. Так, что, с одной стороны, я могла бы есть исключительно в «Макдональдсе» без ущерба для фигуры, а с другой – многие омолаживающие процедуры для лица, которые я регулярно делаю, перестали работать.
С вопросом «что делать?» я решила обратиться к пяти врачам. Потому что методик много, а лицо-то у меня – одно.
С чем боремся?
Меня не устраивает:
- Нижняя треть: овал начал ползти вниз, увлекая за собой уголки рта. В результате – печальное выражение лица и намеки на брыли.
- Средняя треть: проявились носогубные складки, скулы сползли вниз. Лицо выглядит изможденным.
- Верхняя треть: под глазами образовались какие-то провалы. Между бровей резче обозначилась мышца и стала выглядеть как бугорок. Теперь у меня взгляд исподлобья, а виски кажутся какими-то впалыми.
- Несмотря на все усилия (плазмолифтинг!), цвет лица стал неровным, появилась пигментация. Хочу ровный тон!
Хочу, чтобы лицо выглядело моложе, но не готова к долгой реабилитации. (А как же тогда бокс?!)
В общем, никакой тяжелой хирургии.
Вот что мне прописали пять докторов.
Ольга Шемонаева, пластический хирург
Клиника пластической хирургии и косметологии «Биос».
«Работать, разделяя лицо четкие на трети, не получится. Нужен комплексный подход» — Ольга Шемонаева.
1. Ботулотерапия. Проблема в том, что я слишком напрягаю лицо. Буквально — накачала лоб и шею. Если их расслабить, они разгладятся и перестанут придавать лицу хмурое напряженное выражение. Нужны инъекции в лоб и межбровье, в платизму (мышцу, которая проходит через нижнюю треть лица и шею; при сокращении образует тяжи на шее и тянет мягкие ткани вниз) и в нижнюю треть лица (так называемые «точки Нефертити» — углы нижней челюсти, к которым крепится платизма).
Ольга: «Когда человек много занимается спортом, который дает нагрузку на плечевой пояс, активизируются мышцы шеи (платизма). Во время тренировок она напрягается и тянет нижнюю треть лица вниз. Опускаются жировые пакеты, а шейно-подбородочный угол становится менее выраженным. Результат – овал провисает, появляются брыли».
2. Восполнение утраченных объемов: заполнение носогубных складок и носослезной борозды филерами (контурная пластика) или собственным жиром (липофилинг).
Ольга: «Я бы посоветовала объемное моделирование филлерами на основе гидроапатита кальция (Radiesse). Эти филлеры не притягивают воду, поэтому не создают лишнего объема – вам он не нужен. Реабилитации после филлеров нет, через 1-2 дня (как только проколы затянутся) можно вернуться к тренировкам. Рекомендую сделать акцент именно на скуловой зоне: так нижняя треть будет казаться визуально меньше и носогубная складка подтянется».
3. Плазмолифтинг – для выравнивания рельефа кожи и избавления от сухости (2-4 процедуры).
Чего не делать: лифтинговые нити (Aptos). Даже без учета реабилитации (2-4 недели) — мне это, по мнению доктора, не нужно. Во всяком случае, пока.
Цена вопроса:
- Ботокс: лоб + межбровье — от 13 000 руб., шея — от 18 000 руб.
- Контурная пластика скул — от 38 000 руб.
- Плазмолифтинг — от 8 000 за процедуру
Итого: 85 000 руб. минимум.
Ольга Варваричева, косметолог, дерматовенеролог, к.м.н.
Клиника Немецких Медицинских Технологий GMTClinic
«Не думаю, что вам нужен ботокс в межбровье — мимика не очень активная» — Ольга Варваричева.
1. Ulthera-терапия на все лицо 1 раз в 8-12 месяцев.
Ольга Сергеевна: «В процессе процедуры с помощью ультразвука происходит прогрев эпидермиса и дермы. Аппарат работает на глубине 1, 3 и 4 мм, что стимулирует формирование коллагена. За счет этого происходит омоложение тканей. Результат — лифтинг связок в районе щек и края брови (взгляд станет более открытым), а носослезная борозда перестанет западать».
2. Ботокс по контуру лица – так называемый «лифтинг Нефертити». Расслабит платизму, овал лица станет более четким.
3. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты в носослезную борозду. Для восстановления объемов и улучшения тонуса.
4. Плазмотерапия на все лицо, курс из 2-5 процедур в год. Это запустит собственные механизмы регенерации, улучшит состояние сосудов, выровняет тон. Главный плюс: повышение плотности кожи. А плотная кожа = лифтинг-эффект.
Чего не делать: ботокс в межбровье – мимика не очень активная, так что это не имеет смысла. Фракционный лазер (фраксель): его можно сделать, чтобы сузить поры, но у меня, считает доктор, такой потребности нет.
Цена вопроса:
- Ulthera: от 22 500 руб до 104 048 руб. в зависимости от зоны (в моем случае — скорее больше, чем меньше).
- Ботокс: от 22 000 до 30 000 руб.
- Коррекция зоны под глазами: 22 900 руб.
- Плазмотерапия: от 17 500 руб. за процедцру.
Итого: минимально — 94 900 руб.
Анна Борзенкова, врач-косметолог, дерматовенеролог
Клиника «Петровка Beauty»
«Вам нужен механический лифтинг — то есть постановка нитей с фиксирующими элементами» — Анна Борзенкова.
1. Ботокс в центр лба и платизму (контур лица и шею). Это снимет гипертонус мышц, мимические морщинки, уйдет нахмуренное выражение лица. Плюс подтянется овал: «Эта мышца – антагонист всех лифтинговых процедур. Мы тянем лицо вверх, а она – вниз. Но если хотя бы на время расслабить ее, она станет более ленивой и не будет так напрягаться».
3. Филлеры в «депрессивные» точки – те, что потеряли объем: носощечную борозду, носослезную борозду, морщины марионетки (борозды, которые идут от углов рта вниз). «Работая филлерами, мы играем объемами – восполняя дефицитные области, формируем точки, свойственные молодому лицу.».
4. Препарат MesoEye в грыжевые мешки в области нижнего века — это дренирует их и сделает меньше.
5. Препарат Teosial Tridensity2 точечно в носослезную борозду – это поможет ее закамуфлировать.
6. Нити Aptos Tread в среднюю и нижнюю трети лица. Одними филлерами не обойтись, считает Анна: «Иначе это будет просто камуфляж. Да, когда происходит птоз мягких тканей, его можно замаскировать с помощью филлеров и аппаратных процедур – добавить, где надо, объема, уплотнить кожу. А можно поднять механически». Мне, считает доктор, помогут лифтинговые нити: «Нити Aptos работают на уровне подкожно-жировой клетчатки. Aptos Tread объемно скорректирует среднюю треть лица». Такая нить сама собой рассосется через год, а волокна коллагена и эластина, которые на нее наросли – еще через год-полтора. Но после нитей нельзя заниматься спортом 2-3 недели.
Чего не делать: не увлекаться филлерами – они добавят объем, которого и так в избытке. Не колоть ботокс в зоне вокруг глаз: круговая мышца расслабится и грыжа станет еще более заметной.
Цена вопроса:
- Нити Aptos Light Lift Thread 2G (понадобится две упаковки) — 45 000 руб. за упаковку
- Филлер Teosyal Redensity II — 19 990 руб за 1 мл.
- Препарат MesoEye — 16 990 руб
Итого: минимально 106 980 руб.
Екатерина Медведева, врач-дерматовенеролог, косметолог
Клиника Tori Clinic
«Когда пациент с вашим типом лица приходит и жалуется на носоугубные складки, мы говорим: смотри выше!» — Екатерина Медведева.
1. Ботокс в нижнюю треть – лифтинг Нефертити — чтобы сделать овал лица более четким. Екатерина: «Жевательные мышцы у вас сильные, платизма напряженная. Для начала нужно их расслабить, потому что работать поперек мышечной силы – неверно».
2. Липолитики в зону под подбородком — чтобы убрать лишний объем.
3. Ulthera – на все лицо. Екатерина: «Эта процедура показана тем, у кого есть небольшой избыток объема, но нет избытка кожи. Во втором случае мы говорим: идите к хирургу. Косметологическими методиками изменить это значительно не получится».
4. Филлеры в среднюю треть лица и носослезную борозду. Со скулами работать нужно в «точке Хиндерера». Она названа в честь немецкого пластического хирурга Ульриха Хиндерера. Он открыл, что при западении этой точки лицо выглядит старше. Точка находится на пересечении двух линий, одна из которых соединяет козелок уха с крылом носа, а вторая – костный край орбиты в области наружного угла глаза и угол губ. Филлеры в ней могут стоять до 2 лет. Носослезную борозду нужно сделать менее запавшей.
Екатерина: «Когда глазная орбита оголяется, появляется выражение лица «мудрая сова», а мудрость — признак взрослой женщины».
Чего не делать: не увлекаться филлерами в средней трети лица. Екатерина: «Расширять лицо не нужно, иначе оно поменяет контуры и станет неузнаваемым».
Цена вопроса:
- Ботокс (35-40 ед.) — 12 950 — 14 800 руб.
- Липолитики (1-2 шприца) — 15 500 — 31 000 руб.
- Ulthera — 99 000 руб.
- Филлеры:
- 1 мл в носослезную борозду — 20 000 руб,
- 1 мл в щечноскуловую область — 19 000 руб.
Итого: минимально 166 450 руб.
Виктория Гукалова, косметолог
Салон
«После 35 лет включаются законы, которые очень сложно принять: мы что-то делаем, становится чуть лучше, но через несколько месяцев все возвращается. И надо повторять» — Виктория Гукалова.
1. Филлеры (Juviderm, Juviderm Smile, Juviderm Ultra 3) в зону под глазами: минимально (не больше 1 мл) – в носослезную борозду, под глаза и на левую скулу (Виктория: «Она худее и ниже опустилась. Ее нужно приподнять и сделать объемнее, и лицо станет более симметричным»).
2. Лазерное фракционное омоложение (лифтинг RecoSMA).
Виктория: «Если начался птоз, важно, чтобы все слои кожи были упругими и плотными – так они лучше удержат на месте ткани и жир. Если кожа истончилась, то мышцы и жировые пакеты выступают под ней и придают лицу усталый вид». Эта процедура также уберет расширенные поры, улучшит цвет лица.
3. Липолитики-модификаторы (МesoSculpt) в зону под подбородком: 3 процедуры с интервалом 1-2 недели.
Виктория: «Существуют липолитики, которые основаны на фосфатидилхолине: он разрушает жир и вызывает некроз. Создать очаг некроза на лице — не самая лучшая идея. А есть препараты, в составе которых биомиметические пептиды. Они действуют на специфические рецепторы и меняют активность жировой клетки: она перестает только накапливать энергию и начинает ее отдавать. А значит, мы худеем».
4. Армирующие мезонити (Happy Lift) полимолочной кислоты в носощечную борозду и носогубную складку. Обязательно проработать носогубную и носочные складки.
Виктория: «Эти нити с насечками укрепят ткани, разглядят носогубную складку, поднимут уголок рта. Они менее травматичны, чем нити Aptos: может быть отек в первый день, синяк в точке входа. Но такой реабилитации, как после Aptos, после них не требуется».
5. Филлеры гиалуроновой кислоты в подбородок: это чуть опустит его и сформирует более острый угол между ним и шеей.
6. Ботокс в шею, нижнюю треть (буквально по паре единиц, чтобы ослабить действие мышцы, опускающей уголки рта, тогда они приподнимутся) и межбровье: это нужно, чтобы и избавиться от нахмуренного выражения лица.
7. Плазмолифтинг/ревитализация – чтобы улучшить кожный рельеф. В зависимости от препарата — 2-5 процедур.
Чего не делать? Не увлекаться филлерами: это добавит лицу объема. Не нужно ставить нити типа Aptos – в них нет необходимости. Все можно решить менее травматично. RF-лифтинг: «Молодую кожу сильно греть и вызывать коагуляцию белка не стоит».
Цена вопроса:
- Филлеры в зону под глазами: 16 000 руб.
- Лазерное фракционное омоложение: 19 500-26 000 руб.
- Липолитики: 11 500 руб. за 1 процедуру.
- Нити Happy Lift: 9500 руб. за 1 нить (их нужно 4).
- Филлеры в подбородок: 18 000 руб.
- Ботокс в нижнюю треть лица: примерно 7000 руб.
- Плазмотерапия: от 7000 до 18 000 руб. (в зависимости от препарата)
Итого: минимально 147 500 руб.
Выводы
Я потратила месяц, чтобы выяснить то, что было ясно до начала эксперимента.
1. Методик, которые помогут в моем случае, несколько — в зависимости от того, что мне ближе: камуфлировать проблемы или попробовать хотя бы на время их решить. В первом случае нужно работать на лифтинг и уплотнение кожи (Ulthera, RF-лифтинг, фраксель, армирующие мезонити), во втором — механический подъем тканей (лифтинговые нити типа Aptos). Но есть вещи, по поводу которых консилиум сошелся во мнении: ботокс в нижнюю треть лица и заполнение носослезной борозды филлерами — the must. Также желательны липолитики в область подбородка — несмотря на год моей борьбы, он снова потяжелел.
2. Второе и, пожалуй, главное: моя проблема не в том, что я много занимаюсь спортом, а в том, что я — как и абсолютно все остальные! — старею. Гравитация тянет лицо вниз, жировые пакеты в средней трети лица опускаются, открывая зону под глазами. Получается, что мне не надо добавлять объем — мне надо вернуть на место то, что есть и так, просто опустилось. Здесь приходится бороться с природой и работать на опережение — делать процедуры не столько для того, чтобы стало лучше, а для того, чтобы не стало хуже. Как сказала Виктория Гукалова: «Пациенты приходят ко мне и говорят: доктор-доктор, что такое? Мы ходим к вам уже который год — и все равно стареем!».
Чему меня научил этот эксперимент? Тому, что не существует выбора между лицом и фигурой. Мы стареем. И выбор в том, чтобы немного замедлить этот процесс — или на него забить. Несмотря на то, что цены пугают, а процесс необратим, я все-таки выбираю первое. Каким именно методикам — и какому доктору — отдам предпочтение, расскажу в следующий раз.
Клиники и врачи: