Независимый
Ресурс
О красоте
все проекты
 

Неудобные вопросы стоматологу: вся правда о винирах

Ya-z-va 5 ноября 86

Виниры — модная тема. И, как любая модная тема, окружена мифами, легендами, слухами и страхами. Стоматолог Глеб Пекли отвечает Яне Зубцовой, что из этого имеет отношение к истине. А Яна строго следит, чтобы он не лукавил.

-Начнем с того, что сама я виниры не ставила и не собираюсь. Мне некуда: своих зубов у меня меньше, чем солнечных дней минувшим летом. Поэтому буду ссылаться на опыт друзей, не всегда положительный. Я вот тут в блокнотик записывала все их жалобы. А вам, Глеб, придется отдуваться за всю российскую стоматологию.

-О-о-о, ну, повезло, что тут скажешь.

Чтобы не иллюстрировать весь текст идеальным фейсом Глеба Пекли, и не идеальными «до» и идеальными «после» улыбками его пациентов, мы устроили съемку с легким акцентом «Мистер и миссис Смит».

-Угу. Но никто ж не обещал, что будет легко. Итак, одна моя подруга, назовем ее Маша, хотела сделать виниры. Но передумала, потому что испугалась, что ей будут пилить ее собственные, здоровые, хотя и не слишком нарядные зубы. Ведь виниры — это, по факту, такие тонкие-претонкие коронки, которые ставят на предварительно обточенные зубы?

-И да, и нет. Винир — это керамическая реставрация, которая покрывает переднюю поверхность зуба и переходит на режущий край…

-Нет-нет, давайте по-русски. Слова «керамическая реставрация» — думаете, они понятны людям, которые не заканчивали стомат? И вообще, как «реставрация» может что-то покрывать? Я бы сказала, что винир — это такой «керамический чехольчик»…

-Ладно, буду говорить не «реставрация», а «накладка», а вы там называйте, как хотите. Итак, виниры — не коронки. Раньше была принята такая классификация: винир — керамическая накладка, которая покрывает переднюю поверхность зуба и немного переходит на режущий край. Но не затрагивает межконтакные промежутки и заднюю поверхность зуба. Про «межконтактные промежутки» понятно?

-Примерно. Это промежутки между зубами, очевидно?

-Да. Если накладка затрагивает эти промежутки, это уже «полукоронка». А если покрывается и передняя, и задняя поверхности зуба — это коронка. Такое определение принято в ВОЗе (Всемирной организации здравоохранения). Однако сейчас появилась новая разновидность виниров — «винир 360», когда мы подготавливаем зуб и спереди, и сзади. По ряду причин это бывает оправданно. Так что, получается, что главное отличие винира от коронки — в толщине керамической накладки. Винир — очень-очень тонкий.

Но нельзя не отметить, что Глеб гораздо больше похож на Бреда Питта, чем я — на Анджелину Джоли:)

-Хорошо, но это ж в любом случае предусматривает обточку здоровых зубов, верно? Насколько это оправданно?

-Предусматривает. Но это очень поверхностная обточка, 0,1- 0,2 мм, и она не затрагивает живут ткань. Вот смотрите. Наши зубы на 40% состоят из эмали и на 60% из дентина. Эмаль — сверху, дентин — под ней. Дентин — живая ткань. Эмаль — мертвая. Ее единственная функция — барьерная. Она обеспечивает защиту дентина. Для установки винира мы работаем только с эмалью и только на глубине 10-15%.

-Но ее защитные функции ведь все равно страдают?

-Да, но мы же замещаем эмаль на керамику, у которой защитные функции выше.

-А не повышается ли после обточки чувствительность зуба? Не начинает он резче реагировать на холодное или горячее?

-Может немного, на нижних зубах. Но это проходит за 1-2 недели, и связано не напрямую с обточкой, а с тем, что процедура подготовки к винирам требует нанесения на зубы специального раствора. Этот раствор — кислота — образует на поверхности эмали поры, которые впоследствие заполняются фиксирующим материалом. И благодаря этому между зубом и керамическим виниром обеспечивается мертвая сцепка. Но да, пока мы не установили винир, зуб непродолжительное время может давать реакцию на холодное и горячее.

-А вот у моей подруги, назовем ее Глашей, это время растянулось надолго…

-Вероятно, Глаше не повезло с врачом, он снял слишком много эмали и залез в дентин. Других причин нет.

По последним данным, размер все же имеет значение. В том числе — размер зубной щетки

-Ладно, скажем Глаше, что ей не повезло. Но знаете, что меня бесит в рекламе виниров? Вот этот посыл, что виниры нужны всем и каждому, что без них ты вроде уже не можешь претендовать на гордое звание «человека с красивой улыбкой». Такой джентльменский набор: на запястье — Cartier или Rolex, в руках — ключи от Bentley, во рту — виниры. Для виниров вообще есть медицинские показания? Или здесь, как во всей эстетической медицине, единственное показание — воля пациента?

-Отлично. Давайте поговорим о показаниях. Они бывают эстетические и функциональные. Эстетические — цвет и форма зубов — устанавливает для себя сам человек. Я могу видеть миллион недостатков, которые можно устранить посредством виниров, но если пациент их не видит, я не должен ему о них сообщать. Функциональные — те, о которых я как врач должен ему сказать. Первое: кариес на передней поверхности эмали. Второе — эрозивные изменения эмали. Третье — стираемость зубов. Четвертое — тремы и диастемы, то есть слишком большие промежутки между зубами. И пятое — неправильный прикус. И, кстати, «неправильный прикус» — это не только торчащие вперед, заваленные назад и собравшиеся в кучку зубы, как обычно думают. Там много нюансов.

-Насколько я знаю, неправильный прикус исправляется брекетами?

-Да, но не все могут ходить с брекетами. У меня был пациент, молодой парень, известный футболист. У него хорошие зубы, но все неровные. Он сказал, что не может полтора года носить брекеты. И мы исправляли ситуацию винирами.

-А почему на эти ваши виниры такой конский негуманный ценник?! Вот моя подруга, назовем ее Даша, поставила себе не керамические, а какие-то другие виниры… типа пластмассовые? И они были в 10 раз дешевле! Правда, они у нее стерлись за какие-то полгода, и все, привет. Хотя ей с ними обещали долгую счастливую жизнь.

-Ничего удивительного, что у вашей Даши эти псевдо-виниры стерлись. То, что ей поставили, правильно называть «прямой реставрацией», и это не виниры, а совершенно другие накладки. Сделаны они не вполне из пластмассы, а из композитных материалов — тех же, из которых делаются светоотвердевающие пломбы, но я бы рекомендовал всем сто раз подумать, прежде чем их ставить. Да, они дешевле, и сейчас эти «композитные виниры» активно рекламируют везде, включая интернет и соцсети, сознательно подменяя понятия и играя на том, что люди видят разницу в цене, но не понимают разницу между композитным материалом и керамикой: «Виниры за один час и один рубль, срочно все бегом к нам!» Это спекуляция на теме виниров, а не виниры.

-А в чем отличие-то, кроме цены? Только в материале?

-Ну как вам сказать. Примерно во всем. И главным образом — в результате. Композитный материал на передней поверхности зуба крайне недолговечен, прослужит от силы пару лет. Но хуже всего то, что в подавляющем большинстве случаев это приводит к осложнениям. И не отвечает основным эстетическим требованиям, принятым в стоматологии.

-А что это за «требования»? Они что, как-то прописаны? Мне всегда казалось, что тут примерно как у парикмахеров: «главное, чтобы пациенту нравилось, а «красота» понятие субъективное», нет?

-Прописаны. Есть четкие параметры. Работу хорошего стоматолога не видно, и окружающие уверены, что вам повезло с генетикой, а не с врачом. Как выглядит натуральный идеальный зуб? Во-первых, он не однородного белого цвета: около десны оттенок эмали глубже и плотнее, на режущем крае — почти прозрачный. Во-вторых, у него всегда глянцевая, блестящая передняя поверхность. В-третьих, на этой поверхности есть микро- и макрорельеф, естественные углубления и возвышения. И, наконец, морфология, то есть размер и форма зубов: передние резцы доминируют, «двоечки» чуть поменьше, клыки — как передние резцы. При соблюдении всех этих пунктов вы получаете идеальную естественную улыбку.

-И чего из этого перечня невозможно добиться, если использовать не керамику, а пломбировочный материал?

-Ничего. У пломбировочного материала нет и не может быть градиентов цвета. Он всегда однотонный. Прозрачный режущий край? Сомнительно. Макро- и микрорельеф? Забудьте. И самая большая проблема: затвердевая, пломбировочный материал теряет от 3% до 7% своего объема (в зависимости от стоимости самого материала). Невооруженным глазом это не видно, но спустя время между этой накладкой и собственно зубом возникает зазор. Человек пьет кофе и вино, ест ягоды — эти промежутки прокрашиваются. Получаются белые зубы в черной рамке. Так себе эстетика. Но и это не самое печальное. В этих промежутках скапливаются бактерии. Итог — вторичный кариес. У меня есть пациенты, сделавшие где-то такие композитные псвдо-виниры, и потом обратившиеся ко мне, чтобы я заменил их на керамические. Я снимал накладки, и не было случая, чтобы под ними не было кариеса. Он есть всегда.

-Зачем тогда она вообще существует как опция, эта «прямая реставрация композитами»?

-Правильное применение этих композитных насадок — в качестве временной меры перед установкой постоянных коронок или виниров. Какая бы минимальная обточка эмали ни была, если на зуб сразу не надевается керамика, его надо закрыть. В Америке и Европе их только так и используют. Это отличное решение на пару-тройку месяцев. Но чтобы продавать композитные насадки как самостоятельную услугу… Если только в самых супернизкобюджетных каких-то клиниках? Не знаю, я не слышал. Второй вариант использования композитных насадок — показать пациенту, как будет выглядеть его улыбка, обсудить все детали. Иногда я делаю по несколько композитных пробников с разными нюансами, и вы выбираете, какой вариант вам больше нравится. А иногда я их использую, чтобы доказать человеку, что никакие виниры ему не нужны в принципе.

-Ой, да ладно. Что-то я не встречала стоматологов, которые говорят пациенту: «Вы в моих услугах не нуждаетесь, вы и так звезда!»

-Можете не верить, но у меня буквально сегодня был такой пациент, молодой человек, который был не доволен пропорциями своих зубов и хотел виниры. Но я видел, что на самом деле тут нет показаний, все у него и так хорошо. С помощью композитных насадок мы сделали ему моделирование, он примерил, посмотрел, и согласился.

-И часто случаются в вашей практике такие случаи?

-Раз в один-два месяца. Часто людей просто не устраивает цвет зубов. Но это можно решить отбеливанием. У меня нет задачи «овинирить» все человечество. Мне нужны пациенты, которые уйдут из этого кабинета довольными и с ощущением, что они не зря потратили время и деньги. А не с желанием подать в суд на очередного врача-прохвоста.

Когда иссякли аргументы, перешли на армрестлинг. Делайте ставки, чья возьмет

А керамические виниры все одинаковые? Почему тогда разнится цена?

-Виниры делают из двух типов керамики: Emax-керамика и полевошпатная керамика. Первая популярнее, вторая — дороже. Преимущество первой — в том, что она прочнее и менее требовательна к мастерству врача. То есть, если все сделано идеально, окклюзия — примыкание зубов друг к другу — выверена до сотой доли миллиметра, то разницы нет. Если же окклюзия чуть гуляет, emax это простит, полевошпатный винир — нет. Относительный минус emax в том, что эта керамика приходит с завода в брусках-блоках, и затем фрезеруется. Но такой винир невозможно сделать тоньше, чем 0,3- 0,4 мм. И по своим эстетическим характеристикам он будет чуть проще выглядеть. Обыватель эту разницу может не увидеть, но профессионал заметит. На фото тоже она видна:

Emax-керамика
Полевошпатная керамика

Полевошпатная керамика — королева. Это материал, который способен передать все нюансы цвета и формы. Толщина — от 0,1 мм. И если Emax фрезеруют механически, то тут техник наносит все кисточкой. Это натурально произведение искусства. Минус — то, что она более хрупкая. Но минус очень относительный. Прочность зубной эмали человека — 80-100 мегапаскалей. Прочность полевошпатной керамики — 260 мегапаскалей, прочность Emaх — 480. То есть, любыми керамическими винирами можно грызть то же, что вы грызете собственными зубами. Но не более. Ни emax-винирами, ни полевошпатными винирами, ни зубами не стоит кусать гвозди. Если винир скалывается, то — никогда сам по себе, только вместе с зубом.

-А отклеиться винир не может?

-Исключено. Когда мы все сделали, примерили и обо всем договорились, мы фиксируем насадки. Сажаем на клей – и клей проникает как в винир, так и в эмаль. Помните, я говорил, что перед этим на зуб наносится специальная кислота, чтобы в нем образовались поры? Вот эти поры цемент и заполняет. Окончательная фиксация происходит за 4-6 часов. После этого вся конструкция становится единым целым. 

-И что, прямо пожизненная гарантия? Один раз поставил — и на оставшиеся 50 лет «в домике»?

-Тут ответственность делится поровну между пациентом и врачом, 50 на 50. Врач просит приходить на осмотр раз в 3 месяца. Кто это делает?

.А еще Глеб Пекли придумал вот такие классные штуки — жидкость для полоскания рта в одноразовых упаковках, похожих на упаковки сахара, которые дают в кафе, Можно брать с собой куда угодно. Меня в дороге очень выручает.

-Подозреваю, почти никто? Но зачем вообще эти регулярные осмотры, это ж какая головная, то есть зубная боль!

-Объясняю. Ваши зубы — они, знаете ли, не впаяны в кость намертво. Они держатся на коллагеновых канатиках и имеют определенную подвижность, в диапазоне 0,1-0,3 мм. Что-то где-то сдвинулось — окклюзия нарушилась. Один зуб перегружен, другой — недогружен. Родные зубы от этого просто стираются. Керамика не стирается. Единственное, как она может снять напряжение — сколоться. Если человек регулярно приходит на осмотры, это можно вовремя нивелировать: подшлифовать место, где слишком сильный контакт верхних зубов с нижними. Так, как если бы это сделала природа. Это такое регулярное техобслуживание для полости рта. Так же, как и с машинами: когда вы покупаете дорогую машину, у вас же не возникает вопросов, почему каждые 15 000 километров нужно делать ТО?

-Вы так бойко рассказали об ответственности пациента. А что входит в те 50%, которые все же должен нести на своих усталых плечах стоматолог?

-Бросьте, я даже не пытаюсь скрыть, что медицинских ошибок гораздо больше:) Неправильно провел осмотр, неправильно поставил диагноз, выбрал неправильную схему лечения. Не разобрался в причинах проблемы и сразу начал ставить виниры. Например, у пациента нет задних зубов. А доктор говорит: «Ерунда, ставим виниры!» Соответственно, эти виниры будут априори перегружены. И срок годности их будет меньше.

Что должен был сделать врач? 

Восстановить высоту прикуса, восстановить задние зубы путем имплантации или съемных мостов. План лечения может быть разный, и делать это можно параллельно с установкой виниров.

Можно неправильно обточить зуб, можно переточить его — как в случае с упомянутой вашей подругой Машей. Или это была Глаша?:)

Можно неправильно посадить винир, можно не до конца вывести окклюзию… И в итоге пациент скажет: «Фигня эти ваши виниры!» А это не виниры виноваты, а доктор.

-Кстати, о подругах. Вот моя подруга Наташа пришла ставить виниры, а доктор ей сказал, что зубы у нее стесаны, выкатил счет на импланты, пломбы и еще на что-то «очень нужное». И сказал, что без этого ставить виниры не будет. Негодяй же этот доктор, хотел развести бедную Наташу на бабки?

-Думаю, наоборот, это был хороший доктор. Полость рта перед винирами надо привести в порядок, иначе это все равно, что ставить заплатки на дряхлую материю. Есть стираемость? Надо разобраться в причине. Это вообще очень частая история. Стираемость может быть точечная, одного или двух зубов. А может быть генерализованная, когда сточены все зубы. В первом случае наверняка есть проблемы с прикусом, то есть задние жевательные зубы не выполняют свою функцию, подсели, на передние падает слишком большая нагрузка, и они стираются. И это надо устранить. А во втором случае, возможно, проблема в измененном PH слюны, которая разъедает эмаль, и тогда нужно проверить ЖКТ и пересмотреть диету, иначе любая реставрация зубов будет сведена на нет. И обязательно нужно восстанавливать все зубы по высоте, сначала передние, потом задние. И если ваша Наташа будет настаивать только на винирах для шести передних зубов и отказываться от всего остального, она, конечно, найдет менее добросовестного врача, который пойдет у нее на поводу, но очень скоро ее виниры придут в негодность. И по факту она заплатит больше. То же самое можно сказать, если у человека бруксизм (привычка стискивать зубы) или гипертонус жевательной мышцы. Какая бы ни была причина их появления, эти вещи надо устранить, прежде чем устанавливать виниры. Но их по любому надо устранять! Вы знаете, что люди, страдающие бруксизмом, хуже спят и сильнее устают, потому что их мозг ночью не отдыхает? Если проблема в том, что не выведена высота зубов, мы делаем ночную расслабляющую капу, это помогает. Если проблема неврологического характера, подключаем врача-невропатолога.

Господи, на сколько же лет может растянуться эта история?

-На самом деле, в большинстве случаев мы делаем такие работы за 9-14 дней. Вот работы, сделанные за 9 дней.

Вот — 12 дней.

Вот — месяц, но там нужно было сначала снять воспалительный процесс.

-А вот моей подруге Стеше врач сказал, что если она хочет «еще более лучше улыбку», то ей на коронки, которые у нее и так стоят на передних зубах, хорошо бы поставить виниры… Что скажете, доктор?

-Ручки-ножки такому врачу бы поотрывать. Что именно ставить, коронку или винир, зависит от зуба. Если он разрушен или депульпирован, — коронку. Если он здоровый — винир. Но рекомендовать ставить винир на коронку — это верх… Или, точнее, дно.

-Ну и наконец. В первый раз вы удачно съехали с темы, но второй раз этот фокус не пройдет. Почему все-таки эти ваши виниры стоят таких, извините, конских денег? Об этом плакали все мои подруги — и Маша, и Глаша, и Стеша, и Наташа. Ну 50 000 рэ за один зуб, а этих зубов целых 6 передних, ну ужас же, доктор!

-Давайте посчитаем, из чего складывается цена. Думаете, я вам сейчас начну перечислять, сколько стоят материалы? Нет, сначала я упомяну про образование врача и постоянное его повышение. Это до 10 000 евро в год. Потому что медицина развивается очень быстро. Если врач не будет ездить на конгрессы, он будет лечить вас, как его учили в институте 20 лет назад. Затем — оснащенность клиники. Компьютеры по цене мерседеса Е-класса, микроскопы по цене «бентли» — без них ни установка виниров, ни вообще современная стоматология немыслима. Это то, что вы видите в моем кабинете. А есть еще сложнейшее и не уступающее по цене оборудование, на котором работает мой техник, которое вы не видите, но от которого далеко не в последнюю очередь зависит финальный результат. И техник тоже должен постоянно повышать свое образование и обновлять свой таксопарк. Ну и материалы — это всего лишь еще одна статья расходов. К сожалению, в России не производится ни-че-го из того, что вы хотели бы носить в своей полости рта. Итого, себестоимость одной хорошей единицы винира — от 15 до 20 000 рублей. Поэтому в московской клинике (с учетом наших цен на аренду), оснащенной необходимым оборудованием, где работает хороший грамотный доктор, установка одного керамического винира просто не может стоить меньше 50 000 р. Все остальное — компромисс. Вчерашние студенты — да, предлагают за 15-20. Но это вчерашние студенты, которые работают с такими же вчерашними студентами-техниками.

-А есть ли хорошие новости? А то на этой ноте заканчивать — ну, такое…

-Да, у нас эта цена «под ключ». То есть ремонт зуба, если там кариес, и вся подготовительная работа, включая примерки, слепки, анастезию и все остальное — в нее входит. И за «более лучшую комплектацию», продолжая автомобильные аналогии, я вас доплатить не попрошу.


Глеб Пекли ведет прием в клинике Insmile. Инстаграм — @dr.pekli

Адрес: Цветной бульвар 9.

Тел.: +7 (495) 998 99 30

Цена первичной консультации – 5000 руб. И

А теперь – внимание!

Акции для наших читателей:

1. Консультация у Глеба Пекли по винирам с составлением комплексного плана лечения и проведением фотопротокола – бесплатно в течении месяца с 05.11.2019

2. Скидка на виниры 10% – в течении месяца с 05.11.2019.

3. Специальная цена на отбеливание зубов Zoom 4 – 20 300 руб. (вместо 29 000 руб.) про промокоду «УЛЫБКА».


Если у вас остались вопросы любой степени неудобности, задавайте их в камментах. На их основе мы сделаем второй материал, где Глеб Пекли ответит за все на все. Авторам самых зубодробительных он даже обещал скидку:)



Подпишитесь
на нашу рассылку
и участвуйте
в ежемесячном розыгрыше
бьюти-средств
12 голос., в среднем 4,42 из 5
Загрузка...
86
86
Подписка на еженедельную рассылку
Читайте также
Спецпроект
Комментарии
86
Комментировать
Аня
Ноябрь 5, 2019 at 18:00
Извините за занудный комментарий, но чем читатели BI хуже подписчиков инстаграм insmile или dr.pekli? Сейчас в клинике проходит акция на отбеливание и оно стоит 20.300 руб. вместо заявленных 23.200 руб. в посте :(
ответить
Заполните все поля
Отправить
Maria (-> Аня)
Ноябрь 5, 2019 at 18:54
Аня, поправили условия. Для наших читателей они такие же - 20 300 руб.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Nata
Ноябрь 5, 2019 at 18:11
На некоторых фото варианты "До" уже блин идеальные((
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Nata)
Ноябрь 11, 2019 at 17:29
Стремление к лучшему не удержать.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Бер
Ноябрь 5, 2019 at 18:26
Получается, что вылечить зубы можно в той же клинике?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ирина (-> Бер)
Ноябрь 5, 2019 at 18:56
Добрый вечер! В клинике представлен весь комплекс стоматологии услуг.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Firefox
Ноябрь 5, 2019 at 19:26
Жутко дорого, один винир не поставишь :)) как минимум до пятёрок снизу и сверху, итого 20 зубов. Красиво, но роскошь непозволительная для меня

*в ожидании снятия брекетов =)
ответить
Заполните все поля
Отправить
Xarakter (-> Firefox)
Ноябрь 5, 2019 at 22:41
Оно того стоит. До сих пор считаю, что успешно прошла собеседование у американского топ-менеджера благодаря в том числе улучшенной винирами улыбке. Вкладывайте деньги в здоровье, путешествия и образование. Не я придумала, но согласна с этим на 100%!
ответить
Заполните все поля
Отправить
Яна (-> Firefox)
Ноябрь 6, 2019 at 20:57
Сняв брекеты передумала ставить виниры. Это не про здоровье, в отличие от правильного прикуса. Держитесь, скоро погрызете яблочко))
ответить
Заполните все поля
Отправить
я (-> Firefox)
Ноябрь 7, 2019 at 10:25
Не нужны вам виниры! Даже на 10-15% зачем свою эмаль точить - думаете, за жизнь она больше не пригодится? Дождитесь снятия брекетов, сделайте чистку зубов, и будет у вас сказка со здоровыми зубами!

* Тоже ношу брекеты, при том, что улыбка у меня ровная и красивая от природы (мне для других целей).
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ирина (-> Firefox)
Ноябрь 7, 2019 at 15:44
Почему? Есть вариант сделать верх и на нижние зубки сделать отбеливание. В любом случае можете подойти к нам на консультацию. Она для Вас сейчас бесплатная.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Алла
Ноябрь 5, 2019 at 19:57
Долго мечтала о винирах, но, когда наконец собралась их поставить, оказалось, что у меня серьёзный случай и помогут только брекеты. Через неделю будет два года, как их поставила:) Виниры по-прежнему считаю классным изобретением!
ответить
Заполните все поля
Отправить
D
Ноябрь 5, 2019 at 20:16
Спасибо, за интервью, очень познавательно) вот интересно, насколько проблематично (и травматично для зубов) снять «неудачные» виниры и поставить новые?
Одна моя знакомая поставила себе виниры, улыбка стала красивой - не поспоришь, но у неё довольно заметно зубы вперёд выдвинулись и стали длиннее (чем были раньше), от этого она их облизывает постоянно🤔
Глядя на неё, и хочется и колется)
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> D)
Ноябрь 11, 2019 at 17:31
Это может быть связано с тем , что виниры сделали слишком толстыми. Что касается высоты, то уточните у подруги не стал ли у неё щёлкать сустав.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Вероника
Ноябрь 5, 2019 at 21:29
Подскажите, можно ли устанавливать виниры при наличии клиновидных дефектов на зубах и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей? Лор врач уверяет, что из-за хронического тонзилита мне противопоказана какая-либо эстетическая стоматология(
ответить
Заполните все поля
Отправить
Богдана (-> Вероника)
Ноябрь 6, 2019 at 09:04
У меня хронический тонзиллит всю жизнь, но уже давно в ремиссии и я делала керамические коронки на верхние передние четыре зуба (виниры было нельзя ставить, так как нервы у зубов уже были удалены и брекетами уже не исправить). Лет 7 хожу и все благополучно и совершенно не понимаю таких ограничений, ведь в хорошей клинике исключено какое-то бактериальное заражение ротовой полости.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ирина (-> Вероника)
Ноябрь 7, 2019 at 15:47
При наличии клиновидных дефектов необходима консультация ортодонта.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Вероника)
Ноябрь 11, 2019 at 17:33
Виниры - один из вариантов лечения клиновидных дефектов. Но они не появляются без причины, сначала нужно понять от чего они. Например: от перегрузки конкретных зубов( тогда ортодонтия или виниры), или банально не привальная Техника чистки зубов, и слишком жёсткая зубная щетка.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Мария
Ноябрь 5, 2019 at 22:32
У меня два вопроса.
Первый - что за расслабояюшие капы? Я на боксе так зажимаю челюсти, что потом даже массадисты офигевают от того, что не могут ращмять лицо.
Второй - если у меня нет некоторых зубов, сначала надо по любому решить вопрос с этим? И только потом виниры?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Мира (-> Мария)
Ноябрь 6, 2019 at 11:12
Расслобляющие каппы это к ортодонту, мне такие после бреком сделали, потому что в стрессе сильно сжимаю зубы.
И сначала восстанавливать недостающие зубы, да.
Это долго, дорого, но того стоит.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Мария)
Ноябрь 11, 2019 at 17:34
Велкам на консультацию. Индивидуально. Сперва нужен план : стратегия и тактика!
ответить
Заполните все поля
Отправить
Татьяна
Ноябрь 5, 2019 at 22:39
Спасибо за вдумчивое интервью и обстоятельные ответы Глеба! Фото просто супер. Я носитель виниров, установленных 12 лет назад. Счастлива, потому что до их установки был ужас 3 раза))). Флюороз с детства, злой. Ставила только зону улыбки сверху ( 6 зубов), зубы обтачивали прилично, вернуть "как было" не получится. Прикус неправильный, зубы кривые, но за все это время только 1 шт 1 раз отвалилась и Ее вернули назад за 1 день. Делать снизу так и не решилась, хотя есть настоятельная потребность.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Елена
Ноябрь 5, 2019 at 23:37
А что, реально ставят виниры на шесть передних, а остальные прячут в улыбке и разговоре? И вообще, насколько я понимаю, они ставятся на внешнюю поверхность, а внутренняя - своя родная жёлтая?)) Фото это одно, а вот как все это выглядит в реальности, гораздо интереснее)
Доктор, а если у меня неправильный прикус (верхние не так ложатся на нижние), чувствительность зубов и пломбы на всех зубах, значит, виниров мне не видать?

От Яны глаз не оторвать!)
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ya-z-va (-> Елена)
Ноябрь 6, 2019 at 19:00
:))) Спасиб) Ну док красавец. пришлось соответствовать)))
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Елена)
Ноябрь 11, 2019 at 17:35
Нужна консультация.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Юлия В.
Ноябрь 6, 2019 at 00:16
Можно ли ставить винир, если есть скол на переднем зубе?
ответить
Заполните все поля
Отправить
lv (-> Юлия В.)
Ноябрь 6, 2019 at 06:32
У меня был скол на зубе и мне поставили винир. Очень довольна
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ирина (-> Юлия В.)
Ноябрь 7, 2019 at 15:49
Можно, но предварительно нужна консультация.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Юлия В.)
Ноябрь 11, 2019 at 17:36
Причина скола? Травма или ...?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Рита
Ноябрь 6, 2019 at 11:16
Очень понравился доктор, результаты обалденные. Спасибо за статью! Виниры мне предстоят, очень многое в голове уложилось.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Елена
Ноябрь 6, 2019 at 11:21
Спасибо за статью!
Ходила на консультацию к врачу, мне сказали, что сначала нужно исправить прикус, походить с брекетами, и только потом устанавливать виниры. Поэтому увы и ах. Я не готова к брекетам, и бросила всю эту затею
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ирина (-> Елена)
Ноябрь 7, 2019 at 15:50
Есть вариант установки виниров без брекетов, но нужно понимать исходную ситуацию. Поэтому ждём Вас на консультации.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Елена)
Ноябрь 11, 2019 at 17:37
Посмотрите мой Инстаграмм , там много примеров коррекции эстетики улыбки без брекетов. @dr.pekli
ответить
Заполните все поля
Отправить
Анастасия
Ноябрь 6, 2019 at 12:04
а в чем принципиальное отличие люминиров от виниров (или просто люминиры это торговое название виниров одного из производителей)? они тоньше и прозрачнее, перекрывают свой цвет эмали? какие показания для установки именно люминиров?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Анастасия)
Ноябрь 11, 2019 at 17:37
Люминиры - это практически фейк. Реально из можно установить 0.01% пациентов. Чаще всего это развод
ответить
Заполните все поля
Отправить
Бессердечная Гравитация
Ноябрь 6, 2019 at 12:43
Реклама этой клиники и Глеба так часто мелькала в рекламе у сомнительных блогеров, что за винирами к нему бы точно не пошла (хотя в пред-процессе, вот-вот закончу носить брекеты).
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ya-z-va (-> Бессердечная Гравитация)
Ноябрь 6, 2019 at 18:58
Ну они просто наверное по бартеру у него лечились, вот и все. Нормальная практика. Но Глеб такой супермен, что с ним фоточки грех не делать)))
ответить
Заполните все поля
Отправить
Leto
Ноябрь 6, 2019 at 12:55
Не по теме.
Яна, какая же вы ух! Шарман!

И снова не в тему. Что-то не отправляются комменты с моззилы на десктопе
ответить
Заполните все поля
Отправить
Юлия Гребенкина (-> Leto)
Ноябрь 6, 2019 at 14:45
а что сайт говорит? ошибка? или они просто пропадают?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Leto (-> Юлия Гребенкина)
Ноябрь 6, 2019 at 15:38
Страница проматывается вверх, сообщение остаётся висеть в форме
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ya-z-va (-> Leto)
Ноябрь 6, 2019 at 18:57
Спасиб)))
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ирина
Ноябрь 6, 2019 at 13:26
Дорогая редакция, исправьте фразу "в течении месяца" в конце текста.

И вопрос: есть ли смысл думать о винирах, если отсутствует часть своих зубов (четыре импланта раскиданы по разным углам челюстей)?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Юля (-> Ирина)
Ноябрь 6, 2019 at 17:35
присоединяюсь к вопросу про совместимость имплантов и виниров
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Ирина)
Ноябрь 11, 2019 at 17:38
Жду на консультацию. Нужен осмотр и план лечения.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Юля)
Ноябрь 11, 2019 at 17:39
Без проблем. Не отличите
ответить
Заполните все поля
Отправить
Елена
Ноябрь 6, 2019 at 17:38
В течение - правильно писать, когда это касается времени.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Анастасия
Ноябрь 6, 2019 at 17:41
А зуб с пломбой считается здоровым или его надо депульпировать и под коронку? А если на зубе с виниром образуется кариес, как это потом исправлять? Винир не пострадает? На некоторых фото реально у людей До были хорошие зубы и можно было просто отбелить, но все же доктор порекомендовал им виниры ...
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Анастасия)
Ноябрь 11, 2019 at 17:41
Зубы депульпируются Только по показаниям! Ни винир, ни Коронка не являются таким показанием. Под виниром кариеса быть не может, остальная часть зуба «лечится» как обычно.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Leto
Ноябрь 6, 2019 at 17:46
Прям страсть какая-то приписывать интервьюируемым "придумки". То создание патчей с иглами кому-то приписали. Теперь вот Глеб Пекли придумал жидкость для полоскания рта в одноразовых упаковках. Ха-ха! Ну Гугл бы хоть открыли.

А интервью почитать было интересно, хоть я и не таргет груп. Пока.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ya-z-va (-> Leto)
Ноябрь 6, 2019 at 18:46
Да мы не говорим что именно он их изобрел как класс. Он придумал делать свои и продавать их у себя в клинике, вот и все
ответить
Заполните все поля
Отправить
Екатерина Н (-> Ya-z-va)
Ноябрь 8, 2019 at 02:05
Это и правда очень удобно! В Японии такие в туалетах некоторых ресторанов бесплатно лежат ☺️ Прекрасно после ужина и не надо чавкать жвачкой
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Leto)
Ноябрь 11, 2019 at 17:49
В основе ополаскивателя лежит фермент папаин- самое прогрессивное ферментативное отбеливание зубов. Подобных составов Вы ни в одном другом ополаскивателе не найдёте, сколько не «гуглите», плюс там самая большая концентрация гидроксиапата, что снимает чувствительность. Плюс ко всему удобная форма упаковки. И в целом прекрасная Замена отбеливающимся полоскам, классическому ополаскивателю и пастам для снятия чувствительности зубов. Кофеманы в восторге, после кофе прополоскал и тонины не приклеились к зубам. приезжайте в клинику, лично Вас подарю одну упаковку.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Бер
Ноябрь 6, 2019 at 19:57
Вопрос про проф.гигиену при винирах: нужно чаще, реже или в обычном режиме делать чистку?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Бер (-> Бер)
Ноябрь 6, 2019 at 20:06
У меня ещё и ретейнеры на обеих челюстях стоят %) Чистка каждые три месяца -- вот моя рутина.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Daria (-> Бер)
Ноябрь 7, 2019 at 13:14
Может вам врача сменить, если так часто требуется чистка, вероятно, что вам плохо шлифуют поверхность...
ответить
Заполните все поля
Отправить
Бер (-> Daria)
Ноябрь 7, 2019 at 21:54
Ох, да я у нескольких врачей уже была. В Insmile, кстати, тоже, там мне сказали, что можно хоть каждый месяц делать чистку, но уж слишком накладно выходит.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Daria (-> Бер)
Ноябрь 7, 2019 at 23:33
Фига... Я помню времена когда стоматологи говорили что чистка не чаще чем раз в полгода. И то, это если куришь, кофейничаешь, винничаешь, и тд и тп.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Бер (-> Daria)
Ноябрь 8, 2019 at 22:12
Вот в том-то и дело, что максимум, чем я грешу, -- это любовь к чёрному чаю, ко всему остальному равнодушна. Видимо, у меня состав слюны такой, что постоянно приходится на чистку ходить :(
ответить
Заполните все поля
Отправить
Елена (-> Бер)
Ноябрь 9, 2019 at 21:02
Черный чай просто очень сильно красит эмаль зубную. Сужу по костяному белому фарфору-от чая темнеет молниеносно, в отличие от кофе и др.напитков(((
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Бер)
Ноябрь 11, 2019 at 17:50
Так же как и без виниров.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Анна
Ноябрь 6, 2019 at 20:56
Доктор внушает доверие!Я ношу элайнеры, планирую импланты через пару месяцев.. Про виниры думала плохо, думала,что это блажь, для тех,у кого есть возможности ,и ,оказывается, вообще ничего про виниры не понимала до этой статьи
ответить
Заполните все поля
Отправить
Кристина
Ноябрь 6, 2019 at 21:21
Вопрос! Если коронки и здоровые зубы через один, как в этом случае? Коронки соответственно были когда-то сделаны в цвет здоровых. Менять коронки? На месте в клинике? И второй вопрос, как правило виниры ставят на передние 6 сверху-снизу? Понимаю, что все зависит, но тем не менее. СПАсибо!
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Кристина)
Ноябрь 11, 2019 at 17:52
Коронка зуб чередуются в шахматном порядке? Очень странно.
Зона улыбки - 10 Зубов на верхней челюсти, нижняя опционально.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Юля
Ноябрь 7, 2019 at 10:26
Формат неудобных вопросов, безусловно, радует - особенно если ответы подготовлены заранее, но вот люди в комментариях задают свои удобные и неудобные вопросы, и в лучшем случае отвечают друг другу - сами комментаторы, но никак не интервьюируемый специалист... можно ведь попросить его приходить в комментарии после статьи, или это уже out of budget?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Ирина (-> Юля)
Ноябрь 7, 2019 at 10:35
"Если у вас остались вопросы любой степени неудобности, задавайте их в камментах. На их основе мы сделаем второй материал, где Глеб Пекли ответит за все на все. Авторам самых зубодробительных он даже обещал скидку:)"
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Юля)
Ноябрь 11, 2019 at 17:53
На связи ))
ответить
Заполните все поля
Отправить
Алиса
Ноябрь 7, 2019 at 17:23
А сколько лет стоят виниры при условии регулярного обслуживания? И какие долговечнее - emax? Можно разово выложить за это дело около миллиона, но если их надо будет менять каждые 7-10-15 лет...
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Алиса)
Ноябрь 11, 2019 at 17:53
15-20 лет. средней срок службы.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Юля
Ноябрь 8, 2019 at 11:10
У меня была диастема на верхних передних двух зубах. Вернее один зуб неровно чуть стоял и треугольная щель была. Стеснялась ржать и краситься красной помадой. А в 2016году в январе поставила 2 винира, недорого, видимо то, что называют композитным. Но в книжке таких названий нет, что здесь описаны. И с ними ноль проблем. Не поменяли цвет, не отвалились, выглядят естественно. В Калининграде это стоило тогда 7000руб. Но у нас цены не московские на услуги, подешевле. Кариес у меня только точечный и раз в 1-2года, с генетикой повезло. Поэтому поставила недорогие виниры и забыла. А вот тайской отбеливающей пастой в шайбе я угробила эмаль и зубы стали чувствительными. Теперь отбеливание мне запрещено.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Юля)
Ноябрь 11, 2019 at 17:56
Композитные это не виниры. Пломбировочный материал намазанный на переднюю поверхность зуба, через 1-2 года под ним будет вторичный кариес. Аккуратнее.
Полоски - яд для зубов. Вас нужно восстановись эмаль, после этого опять можно делать отбеливание, но уже профессиональное. Бесплатный сыр только мышеловке.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Таня
Ноябрь 8, 2019 at 17:13
Яна, спасибо за интересную статью. Уместно ли будет спросить вас о вашем стоматологе, Светлане Рыжковой, где она сейчас принимает?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Дарья
Ноябрь 8, 2019 at 17:33
Вот это мощный пиар у Пекли))
Прям везде
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Дарья)
Ноябрь 11, 2019 at 17:56
А где ещё ?)
ответить
Заполните все поля
Отправить
Залина
Ноябрь 8, 2019 at 23:10
Неправильный прикус как функциональное показание для виниров? О_о Некоторые фотографии до-после тоже не внушают доверия: где-то вместо лечения глубокого прикуса установлены виниры, где-то на фото после смещен центр.

Если уж тратить 300 000₽, то лучше на элайнеры, которые не замаскируют, а исправят проблемы с прикусом. Не одними брекетами сейчас ортодонтию проводят.

Виниры на неправильный прикус – как имплант в подбородок для выразительности – скорее всего, надо идти к ортодонту и исправлять глубокий прикус.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Наталья (-> Залина)
Ноябрь 9, 2019 at 12:03
У меня неправильный прикус, нижняя челюсть меньше и уходит назад, лет мне 46. Я так понимаю, что брекетами уже не исправить, а виниры нормальный врач ставить не станет. А зубы стираются особенно у десен нижние. Что делать? Ничего не поможет?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Вжух (-> Наталья)
Ноябрь 9, 2019 at 20:53
А почему брекетами не исправить? О_о Неясно из вашего комментария, что говорят ортодонты?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Наталья (-> Вжух)
Ноябрь 9, 2019 at 22:37
Я все детство носила адскую пластинку и она не исправила ничего, не думаю что сейчас в моем весьма зрелом возрасте и значительной диспропорцией что то возможно сделать.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Залина (-> Наталья)
Ноябрь 11, 2019 at 02:53
В ортодонтии особо нет возрастных ограничений. Сходите к трем разным врачам на консультацию :)
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Залина)
Ноябрь 11, 2019 at 17:59
Вы знаете определение «неправильного прикуса» и что это ?
Единичный прикус которого боятся виниры - прямой ( зуб об зуб) все остальное это вариант исправления той или иной проблемы. Ортодонтия не сможет исправить высоту прикусах. Поэтому Везет все индивидуально.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Татьяна
Ноябрь 10, 2019 at 15:06
Ставят ли виниры на "живые", но запломбированные зубы?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Татьяна)
Ноябрь 11, 2019 at 18:00
Ставятся на живые, пломбы убираются.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Анна
Ноябрь 10, 2019 at 22:37
Я правильно понимаю, что виниры не ставят на зубы с удаленными нервами?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб (-> Анна)
Ноябрь 11, 2019 at 18:01
Раньше этого не делали, так как цементы фиксирующие были слабыми, сейчас цементы последнего поколения легко фиксируют керамику к «мёртвым» зубам
ответить
Заполните все поля
Отправить
Наталья
Ноябрь 11, 2019 at 15:59
Самый главный вопрос- почему они выглядят так неестественно ? Санфаянс их называют . А что у голливудских звезд другие виниры ? Нет у них таких унитазов во рту.
ответить
Заполните все поля
Отправить
Глеб
Ноябрь 11, 2019 at 18:01
На фото улыбки не естественные?
ответить
Заполните все поля
Отправить
Наталья (-> Глеб)
Ноябрь 19, 2019 at 04:24
нет
ответить
Заполните все поля
Отправить
Заполните все поля
Отправить
Новые комментарии приходят по электронной почте.
Архив