Независимый
Ресурс
О красоте

Почему не держится ботокс? Отвечают косметологи

Maria
Maria 13 мая 24
Почему не держится ботокс? Отвечают косметологи

Сделали процедуру, и вроде все хорошо было, а через два месяца лоб снова двигается? Мы спросили у косметологов, почему так бывает и можно ли с этим бороться.

Наши эксперты:

  • Алена Саромыцкая — врач-дерматолог, косметолог высшей категории, международный тренер-эксперт, член международного Экспертного Совета компании Ipsen по ботулинотерапии, основательница сети Professional и международной Академии Advanced Professional
  • Наталия Раевская — главный врач направления превентивной медицины в сети клиник Gen87, врач-косметолог, дерматовенеролог. Тренер по лазерным и инъекционным методикам.
  • Екатерина Горбачева — врач-косметолог дерматовенеролог клиники Quantum Clinic
  • Наталья Фимина — врач-косметолог, зам. главного врача сети клиник Space For

Что такое ботокс и как его делают, мы подробно рассказывали здесь.


Как вообще работает ботулотоксин?

Алена Саромыцкая: Ботулотоксин временно блокирует передачу нервного импульса к мышцам. Происходит это так: из нейронов выделяется нейромедиатр ацетилхолин, который должны принимать рецепторы мышц. Но ботулотоксин занимает рецепторы, сигнал до мышцы не доходит и она расслабляется. Этот процесс обратим, и через какое-то время способность к мышечному сокращению восстанавливается.

Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых «дочерних» нервных окончаний, которые формируют новые контакты с мышцами.

А что может помешать ему подействовать или сократить срок работы?

Есть внешние и внутренние причины. Внешние:

  • Малые (меньше 4 месяцев) промежутки времени между процедурами ботулинотерапии — организм может начать вырабатывать антитела.
  • Занятия спортом — с одной стороны, мышцы спортсменов более сильные (даже на лбу!) и им требуются дозы побольше. С другой — тренировки усиливают кровообращение и обмен веществ, и нейронные связи восстанавливаются быстрее.
  • Посещение сауны и бани — нагрев также усиливает кровоснабжение и обмен веществ.
  • Малые дозы препарата держатся меньше. Например, если пациент хочет, чтобы лоб «заморозился» не на 100%, а на 80% и осталась некоторая подвижность, надо быть готовым, что и разморозится он быстрее.
  • Неправильное хранение препарата — «Ботокс» и «Диспорт» хранят в холодильнике при температуре 2–8 °C. «Ксеомин» можно хранить при комнатной температуре, но не выше 25 °C. Кроме того, все препараты, кроме «Миотокса», врачи разводят физраствором, и полученный раствор необходимо быстро использовать: «Ботокс» в течение суток, «Диспорт» — 8 часов. Бывает, что врачи не соблюдают эти требования.
  • Технические ошибки врача — неправильный подбор дозы, неверный выбор точки инъекции (была расслаблена не та мышца).

Внутренние:

  • Быстрый метаболизм — высокая скорость обмена веществ приводит к более быстрому восстановлению нервных окончаний.
  • Генетическая устойчивость — встречается примерно у 1% людей в мире, чаще всего у мужчин. Чтобы знать наверняка, что причина в генетике, можно сдать генетический тест.
  • Ботулизм — сильнейшее (возможно со смертельным исходом) пищевое отравление рыбой, грибными и овощными консервами, колбасными изделиями. Во время болезни пациенту вводят противоботулиническую сыворотку, организм вырабатывает и хранит антитела к ботулотоксину. Кроме того, прививки от ботулизма раньше ставили в армии в СССР (а сейчас их делают тем, кто отправляется в некоторые экзотические страны).

Прием лекарств может сокращать срок работы ботокса?

Да, некоторые лекарства снижают эффект действие токсина:

  • аминохинолины — антибактериальные средства («Гидроксихлорохин», «Иммард», «Плаквенил»).
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение («Мексидол», ноотропы).
  • некоторые препараты, снижающие давление («Капотен», «Каптоприл»)
  • препараты для укрепления сосудов («Детралекс»).
  • препарат «Прозерин» — восстанавливает нервно-мышечную проводимость.
  • миорелаксанты — расслабляют мышцы.

Нежелательно совмещать ботулотоксин с приемом антибиотиков, в частности: аминогликозидом (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин), тетрациклином и эритромицином. Но если сначала делать ботокс, а через несколько дней начать принимать эти антибиотики, проблем не возникнет.

Слышала, что, если делаешь ботокс, то нельзя принимать витамины группы В. Это так?

Это миф. Хотя на первый взгляд все логично — ботулотоксин препятствует высвобождению ацетилхолина в нервных окончаниях. А витамины группы В, наоборот, их стимулируют. Однако, исследование показало, что никакой связи между приемом витаминов группы В и сроком действия ботокса нет.

И пить алкоголь, говорят, тоже нельзя?

Алкоголь действительно приводит к дезактивации ботулотоксина, но только при непосредственном контакте. Однако, инъекция проводится в мышцу, а алкоголь поступает в организм через желудочно-кишечный тракт. Поэтому отказывать себе в бокале через несколько часов после процедуры смысла нет.

Говорят, что ботокс не держится, если в организме мало железа. Так ли это?

Наталья Раевская: Такие исследования ведутся, но однозначных выводов пока нет. В любом случае, обычно рекомендуют сначала скорректировать дефициты макро- и микроэлементов, а затем делать инъекции.

Екатерина Горбачева: Снижение эффективности ботулотоксина в первую очередь принято связывать с недостатком цинка. Это связано с тем, что на молекулярном уровне атомы цинка необходимы для реализации блокирующего эффекта на нервно-мышечную передачу.

Говорят, что после 60 лет ботокс хуже держится. Это правда?

Алена Саромыцкая: После 60 лет мышцы истончаются и слабеют, замещаются соединительной тканью, растягиваются, становятся не такие функциональные. Появляется провисание кожи и других тканей, поэтому косметический эффект не так выражен. Кроме того, возрастные пациенты более склонны к появлению кровоподтеков (особенно это касается пациентов, принимающих лекарственные препараты, которые ингибируют свертывание крови, такие как витамин Е, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также продукты растительного происхождения, такие как женьшень, гинкго билоба и чеснок).

Наталья Раевская: Все индивидуально и зависит скорее не от возраста, а от конкретных особенностей пациента. После 60 лет появляется ряд хронических заболеваний, пациент может принимать лекарства (например, для нормализации давления или мозгового кровообращения, о которых говорили выше). Врач всякий раз подбирает дозировку индивидуально. Например, если есть отечность в области глаз, доза в эту зону будет меньше, что может сократить срок действия ботулотоксина.

Наталья Фимина: У возрастных пациентов развивается гипотонус. И чтобы не сформировать компенсаторный гипертонус (выраженный птоз), врач может снизить дозу токсина. А меньшая доза и держится не так долго.


Правда ли, что микротоковый массаж может рассосать ботокс? Можно ли пользоваться домашними массажерами или это касается только массажа в клинике?

Любой массаж улучшает кровообращение и метаболизм. Микротоки ещё и восстанавливают нервно-мышечную передачу: нервное окончание и мышца как бы «вспоминают» механизм передачи импульса. Поэтому это способствует меньшему сроку действия ботулотоксина.

Но чтобы «рассосать ботокс», нужен курс массажей (в клиниках это обычно 6-10 процедур с интервалом) в 3-5 дней. От 1-2 процедур ничего не будет. То же самое касается домашних массажеров: если вы пользуетесь ими постоянно, ботокс будет держаться меньше. Если время от времени — ничего страшного.
 

Какие-то еще процедуры могут сократить действие токсина?

Алена Саромыцкая: Любые процедуры, улучшающие кровообращение и метаболизм: плазмолифтинг, сосудистая мезотерапия, микротоки, озонотерапия, лазерные шлифовки и срединные пилинги, электромиостимуляция.

Если вы идете к косметологу, то общее правило проведения процедур такое: все, что приводит к нагреванию кожи, должно быть выполнено до введения ботокса. Иначе есть риск, что он не подействует.

Когда можно повторно делать ботокс? Когда я уже вижу, как лоб начал активно двигаться?

Наталья Фимина: Когда лоб начинает двигаться, это не значит, что действие токсина полностью закончилось. Просто мы видим, как восстанавливаются нервно-мышечные связи, это не мгновенный процесс.

Наталия Раевская: Рекомендуется повторять ботокс один раз в 4-6 месяцев. Чем чаще мы колем, не соблюдая интервалы, тем быстрее снижается эффективность ботулотоксина и вырабатываются антитела.

Можно ли сделать лоб, а через месяц уколоть ботокс вокруг глаз?

Теоретически — да. Но врачи рекомендуют все же колоть все зоны одномоментно, чтобы не провоцировать выработку антител.

Сейчас существует целый арсенал «ботоксоподобных» препаратов: Botox, Dysport, «Релатокс», Xeomin, «Миотокс». Можно ли говорить, что какой-то из них более сильный, а другой — слабый?

Алена Саромыцкая: Нет, это некорректно. Во все эти препараты входит одно и то же действующее вещество – ботулотоксин типа А (БТА). Отличия заключаются в степени очистки, дозировках и добавках. Это может быть альбумин, лактоза, желатин, маннитол или декстран. Однако это все не говорит о каких-то преимуществах или недостатках препарата. Просто у каждого свои особенности применения. Например, Ботокс применяют только на лице, а Диспорт можно колоть и на тело (с его помощью лечат гипергидроз). Миотокс продается уже в разведенном виде, а все остальные препараты надо разводить физраствором. Как правило, у каждого врача есть несколько любимых препаратов, которыми он работает.

Действие одного и того же токсина у разных людей не будет одинаковым. В итоге конечный эффект зависит от введенной дозы, а она подбирается индивидуально.

Привыкает ли организм к определенному препарату? Надо ли их чередовать?

Да, есть исследования, что лет через 15 организм может привыкнуть и выработать антитела. А может и нет.

Наталия Раевская: Чередовать ботулотоксины можно тогда, когда эффект заметно снижается. Если препарат вас устраивает, смысла его менять нет.

Екатерина Горбачева: Считается, что риск привыкания возрастает при введении значительных (например, для «Ботокса» 40 единиц в лоб у женщин) доз ботулотоксина однократно, а также при частом введении его малыми дозами с небольшим (меньше 4 месяцев) интервалом. Поэтому целесообразно колоть ботулотоксин 1 раз в 6 месяцев и в разумных дозировках.

Похоже, у меня выработались антитела к ботулотоксину. Это навсегда?

Возможно. В исследовании Дирка Дресслера говорится, что может потребоваться 4–5 лет для снижения уровня антител после ботулинотерапии. Однако количество антител может снова увеличиваться при активации иммунной системы, особенно если возобновить ботулинотерапию.

Но есть надежда. Еще одна публикация Дресслера показала, что возобновление терапии препаратом Ксеомин у пациентов, количество антител у которых снизились до незначительных уровней, не вызвало повторного образования антител. Таким образом пациенты могли продолжить терапию.

Есть ли способы продлить действие ботокса?

Соблюдать интервалы 4-6 месяцев и не делать постоянные подколы. Устранить факторы, способствующие сокращению времени действия препарата: бани, сауны, массажи. Для продления эффекта можно рекомендовать пить препараты с цинком (по назначению врача).

Можно воспользоваться косметикой с миорелаксантами. Например:

  • концентрат против мимических морщин Myo-Fix, Meder Beauty
  • гель для коррекции мимических морщин вокруг глаз и на лбу Anti-wrinkle Eye Contour Gel Syn Ake, Du Cosmetics
  • патчи с микроиглами против мимических морщин на лбу, Blom
  • сыворотка Bor-Tox, Medi-Peel
  • сыворотка Extra Lifting Serum Lift Me Up, ATB Lab

Наши эксперты:

Алена Саромыцкая
врач-дерматолог, косметолог высшей категории, международный тренер-эксперт, член международного Экспертного Совета компании Ipsen по ботулинотерапии, основательница сети Professional и международной Академии Advanced Professional
Екатерина Горбачева
Врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Quantum Clinic
Наталия Раевская
главный врач направления превентивной медицины в сети клиник Gen87, врач-косметолог, дерматовенеролог. Тренер по лазерным и инъекционным методикам.
Наталья Фимина
врач-косметолог, зам. главного врача сети клиник Space For

Читайте также:

Кислоты правда лечат прыщи? А пигментацию убрать могут? Все о самом мультизадачном бьюти-ингредиенте

На что способна косметология? Подборка самых эффективных процедур

(19 оценок, среднее: 3,74 из 5)
Загрузка...
Читайте также
Спецпроект
Бюджетная косметика
Комментарии24
Tulipa
13 мая 2021 в 15:23
Ну вот, я так и знала((( Чуть ли не круглогодично сижу то на венарусе, то на детралексе. Значит, ботокс мне колоть бесполезно? Хнык... А я уже почти решилась...
ответить
ЛанаTulipa
13 мая 2021 в 16:10
я пью детралекс 2 раза в год и колю ботокс уже много лет, который прекрасно держится
ответить
TulipaЛана
13 мая 2021 в 18:17
спасибо) Это обнадёживает :))
ответить
АннаTulipa
19 мая 2021 в 17:40
Я пью флебодию вообще без перерыва и колю диспорт, а до этого релатокс 1 раз в 7-9 месяцев. Раньше не требуется. Все отлично стоит.
ответить
LakeshaTulipa
28 августа 2021 в 23:16
BettingLex Professional Tipsters and reliable betting
tips.
Tipster academy, deep knowledge sharing
mecz barcelona
ответить
Xenia
13 мая 2021 в 16:48
Так-так, а почему препараты-миорелаксанты находятся в блоке "Снижающих длительность действия ботокса"? Они ведь работают в одну и ту же сторону (если речь не о компенсаторном тонусе того, что было заколото)?
ответить
NKXenia
13 мая 2021 в 21:59
Тоже не поняла и очень интересно, тк миорелаксанты я принимаю часто. Раньше не слышала о такой связи.
ответить
БогданаXenia
14 мая 2021 в 15:42
Вот да, при этом кремы с миорелаксантами можно и нужно, это как так?
ответить
Анна
13 мая 2021 в 16:49
А у меня другая беда: жутчайшие отеки, так, что брови на веки падают... И так все три раза, что делала: месяц - Вий, но потом полгода - красавица! Интересно, это ошибки косметолога или особенности физиологии?
ответить
ЕленаАнна
19 мая 2021 в 09:59
У меня так было. Это как бы побочное действие выключения мышц. В последний раз врач предложила микродозы в области бровей, какая-то методика специальная. Конечно ещё мало времени прошло, но отеков нет. Это обнадеживает
ответить
Внезапная улитка
13 мая 2021 в 17:06
Миорелаксанты снижают длительность действия, но чтобы продлить действие можно использовать косметику с миорелаксантами) интересно)
ответить
Nadia-criticВнезапная улитка
14 мая 2021 в 18:55
Насколько я понимаю, миорелаксанты, принимаемые внутрь, снижают длительность действия. А миорелаксанты наружного применения действуют на поверхности, до мышц «не достают», поэтому их применять можно и нужно. Мне косметолог говорила, что активный уход не нужно отменять после инъекций.
ответить
БогданаNadia-critic
14 мая 2021 в 19:03
Если б кремы не доставали до мышц, они бы не работали. По действию концентрат Либридерм мезолюкс, например, сравним с таблеткой мидокалма 50 мг. Так что непонятны противоречивые утверждения в статье.
ответить
Майя
13 мая 2021 в 20:17
Очень странно было увидеть средство Meder в разделе «Способы продлить действие ботокса». Если я правильно поняла Тийну на ее вебинарах, Mio-fix является альтернативой ботоксу, а не его поддержкой) Можно попросить Тийну прокомментировать этот момент?
ответить
Анастасия
14 мая 2021 в 08:48
А эффективен ли ботокс при нервном тике?или в таком случае сначала к неврологу, а потом всё остальное?
ответить
Nastya SuraevaАнастасия
14 мая 2021 в 08:58
Это целиком к неврологу) Не помню конкретно про тик, но ботоксом действительно многое лечат. У Мерц, вроде, который производит ксеомин, много инфы про ботулотоксины не как косметика в открытом доступе. Точнее у всех, наверное, есть, но эти, помнится, про них рассказывали.
ответить
NKАнастасия
14 мая 2021 в 10:02
Обязательно сначала к неврологу.
ответить
АннаАнастасия
19 мая 2021 в 17:43
Смотря чего тик. Вот у меня тик века. Его не уколешь)) А бесит.
ответить
Kate
14 мая 2021 в 09:49
В январе ставила Ботокс у двух косметологов и, похоже, в сильно высокой дозе. Сначала одна косметолог вколола, подождали 2 недели, полного обездвиживания межбровки не произошло. Пошла к другому врачу, добавили еще, снова 2 недели - подвижность сохранилась. Больше косметолог колоть побоялась, а я расстроилась. Хочу гладкий лоб и межбровку как у тик-токерш ) подруга говорит, что не подействовало потому что я "много пью". Алкоголя в смысле. Но вроде как в статье это опровергается. Ну а как, скажите, мне выживать без алкоголя, когда ботокс не берёт?)
ответить
Екатерина
14 мая 2021 в 15:55
Сыворотки с пептидами миорелаксантами действительно помогают продлить действие ботокса, у меня бустер Botox-Effect от Бустер Бар. С ним держится до полугода вместо 4 месяцев, но пользуюсь регулярно и уже более двух лет.
ответить
Анастасия
14 мая 2021 в 23:49
Бьютиинсайдеры, пусть Карина сделает пост о своем образе жизни)) ну такая красивая кожа без макияжа. И конечно же это не только уход, а психосоматика, питание, отношение в себе и тп. Вобщем, я очень жду лайфстайл от Карины.
ответить
Светлана
15 мая 2021 в 23:55
Хм, слова об антителах наводят на мысли, что мне не хватает информации о том, как ботекс системно влияет на организм. Или, к примеру, если колоть ботекс много лет подряд, мышцы ослабнут, постоянно находясь «в замороженном состоянии», не будет ли хуже с точки зрения тонуса кожи. Например, что бы кожа тела дольше сохранялась в тонусе надо тренировать мышцы, почему с лицом наоборот? Я на примере своей сестры, которой исполнилось в этом году 50, вижу как специальная зарядка для лица (фейсбилдинг) помогла подтянуть овал и сократить носогубки.
ответить
Карина
19 мая 2021 в 09:14
Добрый день, делала релатос 10 марта, убирали гусиные лапки, сказали, что эффект наступит не раньше 5 дней, а по мне так на 3 день результат на лицо)
ответить
АннаКарина
19 мая 2021 в 17:48
Это индивидуально. Я релатокс колола. Мне врач говорила, что эффект наступает в течение недели в основном, иногда до 10 дней даже, но у меня чаще всего на второй день уже видно. На третий встаёт железно. С диспортом так же.
ответить
Отправить
Отправить