Независимый
Ресурс
О красоте

Как изменить нос без операции — и стоит ли?

Оля Третьякова
Оля Третьякова 30 августа 28
Как изменить нос без операции — и стоит ли?

Изменение формы носа без операции — тема популярная, но противоречивая. Разбираемся с экспертами, стоит ли колоть в нос ботокс, филлеры и липолитики? Или риски перевешивают пользу?

Наши эксперты:

  • Марина Миусова, врач-косметолог, заведующая anti-age отделением LazerJazz
  • Елена Селиванова, врач-дерматокосметолог клиники «Петровка-Бьюти»
  • Оксана Моисеенко, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Gen87
  • Оксана Чащина, врач-дерматокосметолог
  • Дариана Желябовская, врач-косметолог, дерматолог центра Nogerov Clinic
  • Елена Привалова, врач-косметолог клиники Vitaura

Какие вообще есть способы изменения формы носа?

Коррекция филлером на основе гиалуроновой кислоты Stylage L (работа Ирины Парфеновой)

Елена Привалова: Самый кардинальный — хирургическая ринопластика. Но многие пациенты либо опасаются операций, либо хотят незначительных улучшений, которых можно добиться другими методами. Тогда применяется инъекционная ринопластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты), нитевой лифтинг, инъекции ботулотоксина.

Что может безоперацинная коррекция?

Оксана Моисеенко: Приподнять кончик носа и сузить ноздри.

Марина Миусова: Визуально укоротить нос, немного переместить и заострить кончик.

Елена Привалова: Сделать горбинку менее заметной, а спинку носа – более тонкой и ровной. Но результат не сравним с эффектом после хирургического вмешательства. Улучшение происходит в пределах нескольких миллиметров. Часто до идеала доводят уже прооперированый нос.

А чего не может?

Елена Селиванова: Серьезно уменьшить нос, изменить его форму, полностью убрать горбинку.

Марина Миусова: Укоротить основание носа, изменить количество хрящевой ткани, сузить крылья носа.

Елена Привалова: Исправить нарушения носового дыхания. В этом случае вам не к косметологу, а к ЛОРу и пластическому хирургу.

Есть мнение, что такие процедуры опасны. Это правда?

Нитевой лифтинг Aptos (работа Марины Миусовой)

Оксана Чащина: В целом, да. Анатомия носа очень непростая. Он состоит из хрящевой части, мягких тканей (подкожно-жировая клетчатка, кожа) и мышц. В определенном смысле у носа есть много общего с конечностями: сложная система кровоснабжения, выраженная артериальная, венозная и лимфатическая сеть. И все структуры носа очень плотно прилегают друг к другу. Опасностей навредить тут много.

Елена Селиванова: Безоперационная коррекция носа, на мой взгляд, самая рискованная и неоднозначная процедура. Эффекты не сопоставимы с возможными осложнениями.

Какие именно могут быть осложнения?

Дариана Желябовская: Самое опасное — попадание материала, которым работает доктор, в сосуд. Итог — закупорка артерии (эмболия) и отсутствие кровоснабжения на определенном участке. Может возникнуть слепота, причем мгновенная. Артерия, которая снабжает кровью сетчатку, находится недалеко от артерии носа. Если ее закупорить, помочь пациенту можно только в первые 5-10 минут, сделав инъекцию рассасывающего препарата (лонгидазы). И введение этого препарата лучше доверить офтальмологу, потому что далеко не все косметологи и дерматологи умеют это делать.

Оксана Чащина: Из-за анатомических особенностей этой зоны также могут возникнуть серьезные осложнения при сдавливании сосуда — избытком препарата извне или из-за отека. Даже одна капля препарата может привести к недостатку кровообращения.

И что, все процедуры на носу настолько опасны?!

Елена Привалова: Нет. Но есть методики, которые используются только продвинутыми специалистами, имеющими ещё и хирургические навыки. Это, к примеру, введение нитей хирургического профиля — Aptos. Коррекция с их помощью (тредлифтинг) — уже операция, хоть и без разрезов.

Дариана Желябовская: Считаю, что филлеры тоже вводить достаточно рисковано — можно повредить и закупорить сосуд.

Давайте расставим методы по безопасности: от самого безопасного к самому опасному

1. Ботокс

Что именно делает?

Оксана Моисеенко: При помощи ботулотоксина можно приподнять кончик носа и сузить ноздри. 

Оксана Чащина: Можно расслабить мимическую мускулатуру, что не только снижает количество морщин и может визуально сузить нос. С возрастом центральная часть лица подвержена гипертонусу мышц: из-за него нос кажется шире, образуются заломы. Вот тут ботокс и поможет: расслабит напряженные мышцы, уменьшит морщины. В результате нос будет казаться уже.

К слову, ботулотоксином (или, как сейчас его называют, нейропротеином) неправильно блокировать только одну группу мышц. Ведь когда мы расслабляем мышцы, соседние зоны остаются в состоянии гипертонуса, а теперь еще и получают дополнительную нагрузку. Так что в верхней трети лица ботулотоксином расслабляют мышцы на самом носу и в окружающих областях. Это уменьшает количество заломов, препятствует перемещению мягких тканей, приподнимает кончик носа, также есть небольшой эффект снижения гипертонуса носогубных складок.

Как работает?

Марина Миусова: Мышцы носа участвуют в движении крыльев носа, расширении носового прохода. С ними и работает ботулотоксин. Обычно инъекции делают в крылья носа и в мышцы, которые участвуют в сморщивании носа. При их расслаблении нос становится визуально уже.

Елена Привалова: Ботулотоксин помогает изменить форму носа за счёт перераспределения тонуса мышц. Мимика при этом не изменяется значительно. А вот глубокие морщины, которые деформирует форму носа, перестают закладываться.

Почему безопасен?

Дариана Желябовская: В отличие от плотного филлера, он не заблокирует артерию, это внутримышечное введение. Максимальное осложнение — синяк.

Кому подходит?

Марина Миусова: Метод используют часто, но он показан не всем. Результат будет только в том случае, если есть гипертонус мышц.

С чем сочетают? С филлерами.

Сколько длится эффект? Зависит от препарата и поставленной задачи. В среднем — 3-4 месяца, иногда — до 6.

2. Филлеры на основе гиалуроновой кислота и гидроксиапатита кальция

Что именно делает?

Елена Селиванова: Исправляет ассиметрию, визуально сглаживает горбинку.

Марина Миусова: Помогает перераспределить объемы: восполнить недостающее и за счет этого, к примеру, выпрямить визуально спинку носа.

Как работает? Препарат вводится подкожно и визуально меняет объемы.

Почему (не)безопасен?

Елена Селиванова: Этот метод сопровождается высоким риском сосудистых (ишемических) осложнений с некрозом тканей носа — из-за анатомических особенностей строения (плотное прилегание тканей, можно попасть в сосуд). Особенно в зоне риска — ранее оперированные носы — ведь точно сказать, как именно и насколько изменились во время операции плотность и расположение тканей, со стороны очень сложно.

Елена Привалова: Поэтому для введения используется канюля — она менее травматична, чем игла, и не повреждает сосуд (у нее тупой кончик, и она его просто не прокалывает).

Кому подходит? Тем, кто хочет незначительно изменить форму носа (сделать его визуально ровнее, короче или уже).

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: процедуры не противоречат друг другу, а вместе позволяют получить эффект синергии.

Сколько длится эффект?

Марина Миусова: Как правило, действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, иногда — до года (зависит от препарата и индивидуальных особенностей пациента). Филлеры на основе гидроксиапатита более рискованны из-за плотности препарата, но дают более четкий контур. Биодеградация происходит в течение 8-12 месяцев.

Елена Привалова: По моему опыту, эффективность филлеров в этой зоне более длительна, чем в других подвижных частях лица: 12-18 мес.

3. Нити

Что именно делают?

Елена Привалова: Показания – возрастной птоз носа, опущение кончика, широкий кончик (нитями его можно незначительно, но сузить).

Как работают? Механически приводят нос в нужное положение (к примеру, поднимают кончик носа и перемещают его в требуемую позицию).

Что делают нити

Почему (не) безопасны?

Марина Миусова: Не считаю эту процедуру опасной (к примеру, при ней нет риска сосудистой эмболии, как при введении филлеров). Однако процедура требует от врача технических умений и навыков.

Кому подходят? Тем, кому нужно переместить кончик носа в нужное положение (слегка приподнять, визуально укоротить), выровнять и визуально сузить спинку носа и даже восполнить объемы.

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: если нужно не только изменить кончик, но и убрать гипертонус мышц, который может усиливаться с возрастом. А это помогает визуально сузить нос.

Сколько длится эффект? От 1-2 лет (биодеградируемые нити) до 3-5 лет (небиодеградируемые, нерассасывающиеся нити).

4. Инъекции липолитиков

Что именно делают? Сужают нос, придают ему более четкую форму.

Как работают? Рассасывают жир.

Почему небезопасны?

Дариана Желябовская: Липолитики должны рассасывать жир, но жира в носу мало. Там хрящ, мышцы, тонкая жировая прослойка. То есть рассасывать практически нечего.

Оксана Чащина: Этот метод может привести к неравномерности эффекта, то есть внешность изменится не в лучшую сторону, а ровным счетом наоборот.

Марина Миусова: Я категорически против инъекций липолитиков в нос. Считаю, что такие методики применять нельзя: липолитические коктейли приводят к разрушению ткано-соединительных структур. Да и особого результата не будет, объем жировой клетчатки в районе носа не так велик. В лучшем случае будет временный легкий дренирующий эффект.

Кому подходят?

Оксана Моисеенко: Если нос «мясистый», кожа плотная и много подкожно-жировой клетчатки, в редких случаях используются инъекции непрямых липолитиков с лимфодренажным действием (препарат «Мезоскульпт»: он единственный допускается для работы на лице). 

Елена Привалова: Эта процедура показана небольшой выборке пациентов с избыточным объемом мягких тканей и деформационно-отечным типом старения. С возрастом у некоторых нос начинает увеличиваться в объёме. В этом случае инъекции липолитиков могут помочь.

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: он воздействует на мышцы и сочетании с липолитиками может дать более выраженный эффект.

Сколько длится эффект?

Елена Привалова: В зависимости от обмена веществ — 6-12 мес.

Очень опасно: кортикостероиды (гормональные гиполитики)

Оксана Моисеенко: Существуют прямые липолитики гормонального плана, например, «Дипроспан», которыми корректируют спинку носа. Это категорически противопоказано, потому что впоследствии такая процедура может вызвать атрофию и изменения хрящей.

Елена Привалова: Введение глюкокортикостероидов (ГКС), например, препаратов «Кеналог» и «Дипроспан» имеет свои строгие и очень редкие показания (используется для лечения послеоперационных рубцов и разрастания «костной мозоли» после ринопластики). Но некоторые недобросовестные специалисты используют их уменьшения объемов носа — этого делать категорически нельзя: можно разрушить хрящевую ткань.

Бонус: прищепка на нос

Елена Привалова: Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа.

А можно заранее спрогнозировать и оценить результат?

Оксана Моисеенко: Перед нехирургическими способами коррекции формы носа (например, филлерами) можно сделать фотомоделирование. Хотя на нем будет мало что видно: все-таки оно предусмотрено для процедур, значительно изменяющих форму носа.

Что делать, если итоговая форма носа не устроила?

Оксана Моисеенко: Такое бывает и после хирургического вмешательства. В таком случае косметолог как раз и может дополнительно подкорректировать, довести до идеала и придать желаемую форму с помощью филлеров, нитей или ботулотоксина. 

Елена Селиванова: Зависит от метода коррекции. Если использовались филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно убрать рассасывающим препаратом (лонгидазой).

Елена Привалова: Если процедуры постоянно проводятся, но результат все никак не устраивает, возможно, стоит обратиться к психотерапии. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью — также является состоянием, с которым нужно работать. Но не косметологу, а психотерапевту.


Оксана Моисеенко
врач-дерматовенеролог

Врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Gen87.

Оксана Чащина
врач-дерматокосметолог

Оксана Чащина — врач-дерматокосметолог. Помогала Оле Третьяковой избавляться от второго подбородка, подсказывала способы уменьшить кольца Венеры на шее, советовала самые эффективные процедуры для тех, кому за 40 и рассказывала о своем уходе.

Елена Селиванова
врач-дерматокосметолог

Специализируется на программах антиэйдж, инъекционных и лазерных методиках. Участвует как докладчик по программам антиэйдж в конференциях и семинарах в России и за рубежом. О том, как Елена Селиванова ухаживает за кожей, можно почитать по ссылке.

Дариана Желябовская
врач-дерматолог, косметолог, трихолог

Доктор клиники Nogerov Clinic. Помогала нам в подготовке проекта про обезвоженную кожу и рассназывала о способах увеличения губ.

Марина Миусова
врач-дерматовенеролог

Врач-косметолог, заведующая anti-age отделением LazerJazz. Рассказывала нам о пользе LED-терапии.

Елена Привалова
врач-дерматокосметолог

Имеет сертификаты международных конгрессов IMCAAS Монако 2012, 2017, 2018, 2019; Face Лондон 2018; ISAPS Париж 2020. Врач-косметолог клиники клиники «Витаура».


Читайте также:

(13 оценок, среднее: 4,46 из 5)
Загрузка...
Читайте также
Спецпроект
Бюджетная косметика
Комментарии28
Анна
30 августа 2021 в 15:47
Вы зачем рекламируете крайне опасные процедуры!!?
ответить
BonnieАнна
31 августа 2021 в 08:35
Эээ, вы увидели в этом рекламу? По-моему так, наоборот, предостережение.
ответить
Елена
30 августа 2021 в 17:14
На мой взгляд, носы "до" лучше смотрятся, чем "после".
ответить
ОксанаЕлена
30 августа 2021 в 21:33
На бОльшем количестве фото разницы вообще нет, угол наклона решает все))
ответить
Татьяна
30 августа 2021 в 17:23
Ого, какой классный обзор! Даже не подумала бы, что эти манипуляции настолько опасны. Теперь понимаю, что не пойду на это никогда.
ответить
Джин
30 августа 2021 в 17:34
Бррр
Пожалуй, впервые мне подурнело от просмотра картинок вмешательств.
А последнее предложение, про дисморфофобию и психолога, я бы вынесла в шапку, и любое посещение клиники в принципе стоило бы с него начинать, а не вот это вот все.
Да-да, я помню отличный материал про Сережу Наумова и его новый нос, но я даже не знала, что это может быть опасно.
ответить
Mareena
30 августа 2021 в 17:48
В прошлом году пришлось пережить операцию на нос. Изначально требовались лишь манипуляции в гайморовой пазухе (через соустье, без разрезов), но попутно хирург предложила подправить небольшое искривление перегородки, и я согласилась. Обещали облегчение дыхания и меньшую подверженность простудным заболеваниям, да и все равно общий наркоз делать, чего 2 раза вставать. Вернее, ложиться.

Что могу сказать. Более тяжелое состояние после операции у меня было только после операции по исправлению вальгуса и тейлора на обеих стопах разом. После этого крошечного исправления перегородки в нос вставили 2 гигантских тампона. Один конец уходил в лобные пазухи, другой высовывался из носа и упирался в марлевую повязку для вписывания крови, которая текла постоянно. Из-за разбухших тампонов адски ломило лоб, что вызывало невыносимую головную боль. Дышать можно было только ртом, есть было очень сложно, а спать невозможно - чуть заснёшь и дыхание через рот автоматом переключается на нос, который заблокирован тампонами, соответственно сон не шёл никак. Это были единственные сутки в жизни, когда я считала секунды - ждала вызова в процедурную для удаления тампонов. После удаления все равно не дышалось - нос начал адски отекать, а сосудосуживающие почему-то не рекомендовались. Но тут я уже прибегла к угрозам и шантажу и капли получила. А потом были осложнения, температура, несколько курсов антибиотиков, промывания пазух и тп. Никакого облегчения дыхания я пока не ощутила, а периодическая отечность все еще со мной спустя год! после операции.
Врач была вся заслуженная и остепенённая, с кучей положительных отзывов.

Так что если изменение носа не сулит вам миллионных гонораров или олигарха/кинозвезды в мужья, советую сильно подумать, прежде чем что-то исправлять на носу или в нем.
ответить
МаринаMareena
30 августа 2021 в 19:58
вот ведь спасибо вам за это описание, периодически мелькала дурная мысль кое-что откорректировать, но после этой статьи и вашего рассказа - упаси боже!
ответить
aetherMareena
30 августа 2021 в 21:56
не знаю, насколько хороши или не хороши методы, описанные в статье, но про хирургическую коррекцию тоже могу сказать – без необходимости нафиг-нафиг)) в 30 лет я решила что пора из спортсмена-экстремала становиться леди и пошла к очень именитому московскому хирургу приводить в порядок кривой в нескольких местах нос. Хирург к его чести выжал все возможное из исходных данных, чтобы и экстерьер и дыхание стали лучше – но, блин.... очень неприятная манипуляция и очень долгая реабилитация, плюс к тому, нос выглядит "сделанным" и меня например ужасно смущает, когда люди на основании этого делают выводы о моей персоне (а они их делают поверьте), а главное – результат очень зависит от исходных данных и никогда не будет стопроцентно "как на картинке".... асимметрия, толщина, положение перегородки – не говоря уже о "продвинутых" лор-проблемах – все имеет пределы, в которых это может быть скорректировано, не ударяясь в крайности типа Майкла Джексона
ответить
АлинаMareena
30 августа 2021 в 22:06
Сочувствую! Пусть скорее все придет в норму! То, что вы пережили - это ужасно(((
ответить
ЕленаMareena
31 августа 2021 в 00:57
Справедливости и объективности ради внесу свой отзыв. Болела простудами с первого и до 30 го года жизни 6-7 раз в год. Каждые 2 месяца как по расписанию, брр. Как только убрали искривление носовой перегородки и сделали конхотомию нижних разросшихся из-за отсутствия нормальной аэрации раковин - все простуды ушли. Болею не чаще раза в год и до сих пор считаю эту операцию лучшим решением своей жизни. Делала в Архангельске (п-ка Семашко).
ответить
MTVMareena
31 августа 2021 в 01:11
Присоединяюсь. Из-за постоянных синуситов год назад сделала септопластику и вазотомию носа у одного из лучших хирургов города. Рекомендации по специалисту собирала несколько лет, после слов участкового лора "это лучший и идите только к нему" - решилась на операцию. Прошёл год, до сих пор не могу восстановиться, синуситы остались со мной, добавились кровавые корки и сухость носа. Возможно это всё проделки короновируса, но точно никто ничего не говорит. Об операции пожалела много раз...
ответить
MareenaАлина
31 августа 2021 в 07:23
Спасибо)
Мой основной посыл был рассказать про состояние после операции и реабилитацию. Мои не были уникальны, похожие ощущения ждут любого пациента. Боюсь представить, что испытывают те, кто идёт на более кардинальные и серьезные вмешательства в этой зоне(((
ответить
Диана
30 августа 2021 в 18:40
Особенно умиляют фото до-после с разными наклонами головы
А по факту - вот только на днях в одном из телеграм-каналов видела пост про опасности подобных вмешательств и их крайнюю нежелательность и очень удивлена, увидев здесь такой, ммм, нейтральный пост
ответить
НатальяДиана
30 августа 2021 в 19:46
После владельцев фирмы, которые " работали" коллекторами и вдруг стали круче Бабор, косметического химика, которая не знает таблицу Менделеева, уже не удивляюсь подобным статьям с советами " специалистов". Страшно другое- что люди пойдут и сделаюти получат инквизицию за собственные деньги.
ответить
КристосНаталья
31 августа 2021 в 15:33
...а так же явно купленных статей про лореалевские краски и косметику Брежневой, которой активно насиловали читателей одно время).
БИ медленно, но верно опускает планку, увы.
ответить
Анна
30 августа 2021 в 20:17
Хм. Все носы «до» нравятся больше. Полезная статья, я окончательно успокоилась насчёт собственного носа, он хороший! Кажется, люди чересчур много думают о своих носах. Природа все-таки редко ошибается, во всех примерах носы хорошо вписывались в конструкцию лица, но это со стороны хорошо видно, а владельцы носов рассматривают нос как отдельный объект. Хорошо, что рассосётся.
ответить
Алла
30 августа 2021 в 21:52
Я делала себе коррекцию кончика носа ботоксом и филлерами. Не знала, что это так опасно, врач ничего не говорила
Результат очень понравился, но прошло меньше месяца, а кончик опять начал опускаться
Стоило 20 тысяч
Ничего не буду говорить, думаю, выводы каждый сделает сам
Но я всё-таки задумываюсь о ринопластике. Очень не люблю свой нос.
ответить
Марина
30 августа 2021 в 22:08
Мне кололи филлер в нос. И результат реально был хороший: крестьянская бесформенная картоха превратилась в аристократический гордый кряж (нос у меня крупный). Эффект держался долго. Но. Согласилась на такое вмешательство лишь по незнанию. Потом прочла про возможные побочки и поняла, что больше никогда. Уж лучше картоха.
ответить
aether
30 августа 2021 в 22:10
а вот кстати предметный вопрос, касающийся первой работы LaserJazz – коррекции "нависающего" кончика... сколько держится филлер Radiesse в этой области и какие критерии выбора филлера в зависимости от области коррекции?
и вообще вопрос всем экспертам – а где же находится артерия, питающая сетчатку, что ее так легко филлерами повредить? не в носу же? тогда слепота была бы стандартным осложнением ринопластики и вообще травм носа – но что-то о таком не слышала
ответить
Ольга
30 августа 2021 в 22:19
А еще Ревитоника обещает изменить форма носа - правда, сама не пробовала.
Мой нос мне не нравится. Но я изрядная бояка на всякие манипуляции, а уж после этой статьи даже и думать не буду.
Буду жить со своим)
ответить
Pauline
30 августа 2021 в 22:46
боже, лучше горбинка, чем филлер в переносицу)

у меня тот самый не-инстаграмный нос. разве что горбинки мне не досталось от армянского дедушки, но ситуацию исправило падение с качели в детстве)) к счастью, толерантные настроения помогли впечатать в мозг простейшую истину: трендов много, а лицо у меня одно и классное)
ответить
Nadya
30 августа 2021 в 23:57
Всем, кто написал, что носы "до" лучше. Мне тоже так кажется. Но! Мой нос вполне обычный, и он нравится всем, кроме меня. Мне хотелось бы, чтобы он был Уже и с небольшой горбинкой, с характером... И я понимаю тех, кто свои "харАктерные" носы хочет сделать обычными.
ответить
Юлия
31 августа 2021 в 03:35
После этой статьи расхотелось не только даже в теории думать о ринопластике, но и делать блефаро, которую запланировала в 2022 году. А может ну нафиг все эти вмешательства из разряда необязательных хотелок?
ответить
Nastya SuraevaЮлия
31 августа 2021 в 10:34
Это естесна не совет, но у меня много друзей 40-50+ с блефаро, у всех все прошло легко, восстановление было минимальным. Кто-то даже делал под седацией и местным наркозом. Но врач естесна выбирался тщательно со специализацией именно на глаза. Эффект офигенный, там не только глаза, но и вся верхняя половина лица по-другому выглядит.
ответить
Кристос
31 августа 2021 в 15:38
"Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа." - например, ринопластика под общим наркозом, филлеры в переносицу и остальные перечисленные в посте "щадящие" методики))).
Н-да. Комменты экспертов - это отдельный вид искусства в последнее время на БИ.
ответить
НатальяКристос
31 августа 2021 в 15:47
Точно. Интересно проверить все дипломы экспертов, уже было, внимательные читатели выяснили, что трое из четырёх " экспертов" в статье про смузи - мошенники с липовыми дипломами.
ответить
Анастасия
11 сентября 2021 в 23:26
Спасибо. Очень ценная информация. А я ув3 раз хотела липолитики в нос.
ответить
Отправить
Отправить